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白蛋白尿|遠離糖尿病腎病，從您點開這篇文章開始( 二 )


腎透析通常每周需2-3次，每月單透析消耗4000-6000元人民幣。這還不包含治療并發癥的費用，會進一步增加患者家庭的經濟負擔，尤其心腦血管疾病。

白蛋白尿|遠離糖尿病腎病，從您點開這篇文章開始
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尿毒癥常見并發癥
如何遠離糖尿病腎?。?br /> 首先得遠離糖尿病，此為第一道防線。
近年來，隨著生活水平的提高，我國糖尿病的患病率逐年上升，截止2013年，總人數躍增到1.1億人，糖尿病的患病率逼近12%，而在上世紀八十年代，全國流行病學調查顯示我國的糖尿病患病率僅為0.67% 為什么會有越來越多的人染上糖尿?。窟@得從生物進化論講起。袁隆平爺爺讓全國人民每天吃飽飯不再是奢望。在這之前的漫長歲月里（若從猿人開始計算，累計已有兩三百萬年），人類都在同饑餓做斗爭。物競天擇，那些有能力抵御饑餓的人類更容易生存下來并繁衍后代，“節約基因”作為優勢基因被保留了下來。節約基因，顧名思義，就是讓機體代謝機制處于節約狀態，積攢能量，以備饑荒時期的需求。人類不斷進化，我們都是優勝劣汰的幸存者，身體里都帶這種節約基因。但當人們生活在現代化的環境，節約基因則會帶來肥胖、糖尿病等一系列健康問題。
從這個意義上講，糖尿病的高患病率是難以避免的。但落實到個人身上，糖尿病卻是可防可控的。我編了一個簡單的歌謠如下：每餐只吃七八飽、營養均衡很重要、白肉要比紅肉好、烹飪方式很重要、雜糧蔬菜不可少、含糖飲料要戒掉、管住嘴邁開腿、堅持運動沒煩惱。很多人認為：為了預防糖尿病，從此和美食無緣，人生還有什么樂趣？如果我說：我們可以想辦法兼顧美食和健康，你會相信么？關注本號，后將陸續推出健康美食和運動瘦身相關內容。
早期發現糖尿病并及時有效控制血糖，此為第二道防線。
糖尿病之所以可怕，不是因為診斷困難，更不是因為治療困難，而是起病隱匿。早期糖尿病患者大多無癥狀，只有血糖在短時間內急劇升高的患者才會出現口干、多飲、多尿及體重下降，俗稱“三多一少”。我們若要毫不留情地把糖尿病扼殺在搖籃里只能依靠主動篩查。糖尿病篩查非常簡單，抽血查空腹血糖和糖化血紅蛋白，若有條件的，建議做口服葡萄糖耐量試驗，超過一半的人會在空腹血糖尚且正常的情況下首先出現餐后（喝糖水后）的血糖升高。建議40歲以上的人，尤其具有糖尿病高危因素（包括肥胖、糖尿病家族史等）的人，定期進行血糖檢測，及早完善口服葡萄糖耐量試驗。
及早識別糖尿病腎病并開啟治療，此為第三道防線。

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上圖的內容有問題么？沒問題。但只掌握這種方法夠用么？糖尿病腎病共分五期，前三期無任何癥狀，且普通尿檢無異常，而只要進入第IV期（臨床蛋白尿期），糖尿病腎病的進展就不可逆轉了，治療的目的僅僅在于延緩疾病的進展，也就是延長發展到尿毒癥的時間。我們需要抓住前三期的治療時機！第一期是高濾過期，幾乎所有的糖尿病患者都存在腎臟高濾過，這個很容易理解，典型的糖尿病癥狀之一就是多尿，腎小球毛細血管網內的血液灌注增加了，濾過的尿隨之增多；第二期是間歇微量白蛋白尿期，劇烈運動等誘發因素下可出現微量白蛋白尿；第三期是持續微量白蛋白尿期。及早識別糖尿病腎病，最重要的篩查就是尿微量白蛋白測定。這種檢查非常方便，門診隨機尿即可，費用一般不到五十元！可惜大多數患者沒有足夠重視，白白地錯過了干預的最佳時機！