1. 首頁 > 健康養生 > >

西地那非|男性ED口服西地那非，餐前服用和餐后服用，藥效有何區別？( 二 )

用藥指南疾病西地那非


因為在機體達到最大血漿濃度時 ， 藥物效果最好 ， 所以建議在性活動前一小時服用可以獲得最大的藥物作用 ， 患者可以據此更為合理地安排準備性活動 。
餐后服用西地那非藥物 ， 此時機體處于飽腹狀態 ， 藥物的有效成分會與食物等混合稀釋 ， 從而降低其臨床療效 。
更為重要的是 ， 如果在西地那非服藥前攝入高脂食物或酒精等 ， 會使機體達到最大血漿濃度的時間延長一小時 ， 空腹狀態下達到最大血漿濃度的時間是30~120min后 ， 高脂食物攝入后延長一小時 ， 也就是90~180分鐘后 ， 同時 ， 實驗研究也證明 ， 此時藥物的吸收效果也會降低11%左右 ， 且相較餐前服用西地那非 ， 達到的最大血漿濃度峰值下降約29% [2
。

西地那非餐后服用相較于餐前服用 ， 由于食物中的脂類物質會影響西地那非的吸收 ， 常常達不到血漿最高峰濃度 ， 但是在實際生活應用中并不會產生明顯的療效損失 ， 所以患者在平時用藥時 ， 可以根據自身實際情況進行選擇服用時間 ， 只要是在餐前一小時和餐后兩小時服用 ， 都能發揮出藥物的功效 。

西地那非雖然療效顯著 ， 但在實際應用中 ， 也要注意藥物的使用禁忌 ， 預防藥物不良反應的發生 ， 防止對身體機能造成不可逆的傷害 。 因此 ， 在服用西地那非時 ， 也要注意以下幾點 。
三、服用西地那非的幾點注意（1）肝腎疾病與易過敏體質謹慎服用
由于西地那非是通過抑制磷酸二酯酶發揮作用 ， 所以其易產生的不良反應主要來自于它對于人體其他部位的磷酸二酯酶的抑制作用 ， 比如西地那非會使得血管平滑肌舒張 ， 從而擴張血管 ， 如果此時服用此藥的患者合并有其它心血管疾病 ， 如心絞痛等 ， 有可能會促進病情發展 。
西地那非在機體利用完成后 ， 會通過肝臟進行藥物代謝 ， 最后通過腎臟處理 ， 將廢物排出體外 。 如果有肝腎疾病患者 ， 很容易代謝不完全 ， 使得廢物無法有效排出體外 ， 對人體產生危害 。

值得注意的是 ， 如果有視網膜相應病變的人群也同樣不適用于服用西地那非 。
研究指出 ， 西地那非不僅對第五型磷酸二酯酶起到抑制作用 ， 還會對桿狀和錐狀光感受器中存在的六型磷酸二酯酶產生抑制作用 ， 從而使患者出現輕微和短暫的視覺癥狀 ， 所以有視神經病變相關患者也不建議使用西地那非 。
（2）服用西地那非挑選合適的劑量
有的人會認為 ， 西地那非的劑量與效果是成正比的 ， 但實際上并非如此 。
西地那非的使用劑量與自身身體狀況與疾病情況要相匹配 ， 目前市場上共有25mg、50mg和100mg三種劑量的西地那非 ， 對于成年人來講 ， 臨床上一般是推薦服用50mg ， 如果患者對藥物的吸收度不好 ， 敏感性差 ， 則需要加大劑量 。
同時對于體質虛弱的人群 ， 比如中老年人 ， 由于其新陳代謝較為緩慢 ， 就需要從最小劑量25mg開始使用 ， 防止相關用藥反應的發生 。

同時對于西地那非來講 ， 服用的最大劑量就是每天一次 。 所以千萬不要為了提高療效而隨意加大劑量服藥 ， 長此以往 ， 藥效不僅不會累積提高 ， 還會增加心血管與肝腎等的患病風險 。
（3）長期服其它藥物患者謹慎服用
如果患者在服用西地那非的同時 ， 還在服用一種稱為硝酸酯類藥物或者α受體阻滯劑的特定類型藥物來治療高血壓或前列腺疾病 ， 比如鹽酸哌唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪等藥物 ， 此時應該減少西地那非的劑量或者直接暫停服用 ， 因為在共同給藥時 ， 二者會產生相互作用 ， 從而降低二者的共同藥效 ， 甚至產生嚴重用藥反應 ， 影響血壓與血液循環 。