李大爺今年65歲了 , 自從十年前被確診為高血壓 , 就一直非常注重自己生活方式的改善 , 這十年間不僅堅持少油少鹽的飲食習慣還養成了規律鍛煉的運動習慣;
此外為了更好地控制血壓 , 他平日里還積極學習一些養生小知識 , 最重要的是李大爺一直遵醫囑按時服用降壓藥 , 所以在日復一日的堅持下 , 這幾年李大爺的血壓一直都控制得不錯 。

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可是最近 , 李大爺卻覺得身體不對勁了 , 覺得渾身乏力 , 食欲不振 , 剛開始還以為是自己最近太過勞累 , 所以血壓產生了波動 , 就沒有太過在意 。 可讓李大爺沒想到的是之后這段日子里 , 即使自己注意休息 , 每天按時服用降壓藥 , 這種不適感也沒有絲毫改善 。
此外細心的李大爺還發現自己夜間上廁所的次數變得越來越頻繁 , 而且早上起床以后 , 自己的眼瞼還有面部有輕微的浮腫 , 身體出現這些變化 , 這下可讓平時熱衷于了解養生知識的李大爺坐不住了 , 趕緊到醫院進行檢查 。

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李大爺到醫院后便給醫生詳細描述了自己最近的癥狀 , 說罷 , 還從自己的口袋里拿出三個月前在藥店促銷打折買的降壓藥 , 稱自己雖然是多年的高血壓患者 , 但是一直遵醫囑服藥 , 自己從來沒有斷過 , 血壓也一直控制地挺好 , 況且自己以前體檢的時候也沒有其他合并癥 , 身體怎么會出現這些莫名的癥狀呢?
醫生聽完李大爺的自述 , 盯著那瓶降壓藥看了半天 , 上面赫然寫著苯磺酸氨氯地平片 , 便連忙安排讓李大爺去做尿常規檢查還有腎臟B超檢查 , 檢查結果一出來 , 醫生就對李大爺說道:您這是擅自換降壓藥導致的腎衰竭 , 幸虧就醫早 , 不然后果不堪設想 。 您看 , 您的尿蛋白都三個加號了 , 還有尿肌酐值也到150umol/L了 , 腎臟B超也提示雙腎體積減小 , 再聯系您最近的臨床癥狀 , 這就是腎衰 。

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李大爺聽到這里可是一頭霧水 , 自己都是遵醫囑服用降壓藥怎么可能會造成腎衰竭呢 , 醫生說道 , 問題就出在這降壓藥上 , 您之前的就醫記錄里顯示 , 醫院這邊給您開的是苯磺酸左旋氨氯地平片 , 可是您剛剛讓我看的是苯磺酸氨氯地平片 , 這兩字之差 , 藥效和副作用可是天差地別 。

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聽到這里的李大爺也是后悔莫及 , 自己當時圖便宜 , 雖然看出來這藥和自己平時吃的有兩個字不一樣 , 但是架不住便宜的誘惑 , 想著估計降壓效果也差不到哪里去 , 便私自換藥 , 沒想到卻吃成了腎衰 , 那這兩種藥到底有什么不一樣的地方呢 , 我們在吃降壓藥的過程中又有哪些知識必須注意呢 , 接下來讓我們一探究竟 。
【65歲老人常年吃氨氯地平,擅自換藥腎衰竭!這些降壓藥知識需清楚】一.氨氯地平片和左旋氨氯地平片到底差在了哪里?

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首先 , 在藥物性質上來說氨氯地平片是屬于鈣離子拮抗劑 , 是屬于高血壓治療的一線藥物 , 其降壓原理是 , 通過阻止鈣離子進入心肌以及血管平滑肌細胞 , 從而達到舒張血管的作用 , 以此降低機體血壓 。
其次 , 從藥物分子結構上面來說 , 氨氯地平片屬于外消旋體 , 即為左消旋體和右消旋體的1:1混合物 。
最后 , 從降壓效果來說 , 氨氯地平片具有以下特點 , 機體吸收藥效慢 , 生效慢 , 作用時間長 。 通常情況下給藥后6h~12h其血藥濃度達到高峰 , 血漿半衰期為35h一50h;生物利用度較高 , 大約64%-80% , 劑量間血藥濃度峰值波動少 , 因此如果按時按劑量服用基本可以實現24h平穩降壓的目的 。
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