上期送書活動的獲獎名單|是什么塑造了一位偉大的外科醫生?

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上期送書活動的獲獎名單|是什么塑造了一位偉大的外科醫生?
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人民網科普聯合
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《外科的誕生》
一位出色的外科醫生要沉著自信 , 具備敏銳的洞察力、靈巧的雙手以及有些出人意料的謙遜性格 。 洞察力讓人能夠對自己從眾多不同領域導師和專家那里學到的知識融會貫通并靈活運用 , 有時候還是快速調用 , 從而在關鍵時刻解決問題 。
靈巧的雙手是真正的天才之手 , 天生可以隨心控制、紋絲不動 , 同時又靈活而有力、優雅而敏感、迅速而精準 , 仿佛伊扎克·帕爾曼(著名以色列小提琴家)與諾姆·艾布拉姆斯(手藝精湛的美國木匠)融為一體 。
謙遜性格則成就圓滿 。 外科醫生要有自知之明 , 知道自己的能力范圍 , 知道另一名外科醫生更擅長某種手術 , 知道自己出現了錯誤并敢于承認 。

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來自維薩里《人體構造論》中的肌肉人體圖 。 這本出版于1543年的開創性人體解剖著作推動了文藝復興運動的開啟 。 維薩里的第四幅肌肉人體圖 , 惠康博物館藏
說起外科醫學就不得不提起運動醫學 。 一個世紀前的運動醫學依舊幾乎是角斗士時代的真實寫照 。 在那時 , 運動員遭遇開放性或者說“復合型”踝關節骨折時 , 可能面臨著死亡 。
普法戰爭期間 , 小腿骨折的死亡率為50%;第一次世界大戰期間 , 開放性股骨骨折的死亡率高達80% 。 在沒有先進醫療手段的情況下 , 1905年 , 18名大學生在一項粗暴而缺乏規范的體育比賽中死亡 , 也不足為奇 。

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維薩里《人體構造論》扉頁
在此 , 我們要講一講一場具有開創性的肘部手術 。 1965年 , 在骨科群體尚未真正將運動醫學視為專科領域時 , 喬布醫生將作為運動醫學的共同創立者而為體育界帶來巨大變化 。
在那篇發表于《骨與關節外科雜志》的文章中 , 我們會發現 , 一號病例是一名29歲的職業棒球手——顯然是湯米·約翰 。 文章介紹了他12歲時作為投手參加少年棒球聯盟(LittleLeague)而初次受傷的臨床信息 。
令人驚訝的是 , 湯米在8年職業生涯中接受了大約25次類固醇注射 。 在1972年肘部手術清理之后 , 他恢復了狀態 , 1974賽季開始獲得13:3的比分 , 表現十分出色 。 7月份 , 他在投出一記高難度滑球時 , 感到手臂嚴重疼痛 , 而且肘部似乎斷了 , 失去了控制 。 標記為“1974”的應力X射線照片也顯然是湯米的 。

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醫學博士查爾斯·S.尼爾的全肩關節成形術 。 《骨骼與關節外科雜志》 , 1974年 , 56:1-13
幾年前 , 喬布醫生向我坦白說 , 那臺具有開創意義的手術進行之前 , 沒有先在尸體手臂上實踐 , 也沒有生物力學測試從科學上證實其價值 。 這對于一名年輕的外科醫生來說 , 是一個驚天大新聞 , 也進一步說明喬布醫生是一位勇敢的創新者 。
手外科的一些開拓性手術表明 , 在治療脊髓灰質炎時 , 可以有效地將手部某處肌腱轉接到另一個部位 。 因此 , 局部癱瘓的腿或手臂是可以恢復功能的 。 喬布醫生從湯米的右前臂上采集了一處不具有重要功能的“掌長肌” , 將其接到左臂的手肘上 。 身體感覺這來自另一個地方的肌腱屬于它的新家并迅速開始供血 , 從生物學和生物力學層面上賦予其生命 , 這讓人驚嘆 。