現在體檢的項目越來越齊全，防癌篩查非?；馃?。不少人在拿到體檢報告時，可能會看到“肺小結節”或“磨玻璃影”的字樣，心里難免害怕。
肺結節到底是不是肺癌？
國際肺癌日馬上要到了，今天我們就來聊聊肺結節。
胸片或胸部CT上發現的直徑小于3厘米的肺部陰影都稱為肺結節，其中直徑小于1厘米者稱為肺小結節，直徑小于0.5厘米的叫做微小結節[1]。
體檢發現的肺部結節中，很多都是良性的，比如炎癥、結核、淋巴結、陳舊性的瘢痕等。即便是肺癌，絕大多數也都處于早期，經過適當治療幾乎不會影響正常壽命。
CT發現的早期肺癌，一般都是周圍型肺腺癌。
它的發生、發展在CT上是一個從虛到實的過程。簡單說就是，從“磨玻璃結節”發展到“部分實性的磨玻璃結節”，再到“完全實性結節”。






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第一個階段，也就是周圍型腺癌的前期（癌前病變），肺泡細胞增生，肺泡壁增厚，肺泡腔內仍充滿氣體。這時候在CT上觀察到的病灶，是密度淡淡增加的陰影，稱為“磨玻璃結節”。當這些增生的細胞發生惡變，就是早期肺癌。
第二個階段，最早期的癌細胞還在肺泡內生長，而不會侵犯周圍組織，沒有侵襲轉移的能力，生長也很緩慢。這一階段的肺泡還沒有被腫瘤細胞完全塞滿，在CT上看到的還是磨玻璃結節，也可能表現為“部分實性結節”，需要密切復查。

【 磨玻璃結節|體檢查出肺結節，是癌嗎？醫生：害怕肺癌，先看這2件事做對了沒】




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第三個階段，隨著腫瘤細胞的生長，肺泡腔會被逐漸填滿，成為一個實性病灶。腫瘤會破壞正常組織結構，開始轉移、擴散，發展為侵襲性的腺癌。這個階段的腫瘤生長很快，在CT上觀察到的就是一個實性結節了，而且復查往往會發現結節不斷增大。





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總結來說，要判斷查出的肺結節是不是癌，要聽醫生的話定期復查，根據CT影像上病灶的形態特點和動態變化，來綜合判斷。CT影像上小于3厘米的肺部病灶稱為結節，小于1厘米的稱為小結節。一般認為，小于5毫米的結節，診斷困難，以觀察隨訪（復查）為主。






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有人會問：“查出肺結節好焦慮啊，要不要做手術??？”哪些結節需要切除？這個問題的答案其實很簡單——聽醫生的建議。
因為，肺結節要不要做手術，是一個非常專業的問題。
從醫生的角度，主要會考慮結節的大小、形態、數量、生長速度以及活檢結果（如果有）。






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但必須提醒一點，外科手術是一項相對昂貴、有創傷、有一定風險的治療措施，會引起肺功能發生不可逆的損害。所以，肺部結節的手術時機，一定要跟醫生充分溝通確定，以免接受不必要的外科手術。特別提醒：
就算發生肺上的小結節，也不必過于焦慮，配合醫生，按計劃診療、復查就可以了。
如果沒有吸煙、酗酒、熬夜等不良習慣，也不必改變原有的生活節奏。畢竟，良好的心態和健康生活方式才是最好的防癌、抗癌方法。

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