最近，62歲的杭州人譚阿姨就遇到這個難題。因為年輕時沒注意保護牙齒，近幾年來，陸陸續續缺了6顆牙，讓她實在沒法忍受。本想通過種牙解決問題，卻因搭過心臟支架長期服用抗凝藥，被醫生建議停藥一周，等藥物不發揮作用，再進行手術。但心內科醫生認為，停藥可能會導致心腦血管病的風險增加。
搬掉“絆腳石”
患者不停藥成功種牙
譚阿姨騎虎難下，不知如何是好。事實上，很多中老年朋友因為心腦血管問題，當他們需要拔種牙時往往會遇到是否需要停藥這個“絆腳石”。一邊是牙疼，一邊又怕心腦血管病發作，孰去孰從，讓人困惑。
在朋友推薦下，譚阿姨找到了杭州蕭山牙科醫院院長邱宜農尋求幫助。“有些病人的抗凝藥不能隨便停，會造成血栓的發生?！鼻褚宿r建議患者做一個凝血功能，這個需要抽血來完成，在化驗結果里有一系列指標。其中最有意義的指標是一個叫INR的，在服了抗凝藥的情況下，如果INR化驗數值在2到3之間，就可以踏踏實實接受拔牙手術，而不需要?？鼓帲绻笥?就有可能需要停藥。根據檢查結果，結合經驗，邱院長團隊認為，只要做好充分的準備，有信心幫助患者降低風險。
譚阿姨求醫心切，一再表達想要種牙的愿望，醫患雙方也為了同一個目標，共同努力。醫生在手術過程中，填塞明膠海綿和膠原蛋白，并且進行嚴密縫合，盡可能減少出血量。隨后，采用小切口的微創方式，完成種植牙種牙手術。邱院長特意要求延長留院觀察時間，在確認完全控制出血后，才讓患者離開醫院。
專業團隊
才能為患者保駕護航
邱院長解釋道，在服用抗凝血藥物后，主要存在的手術風險是術中和術后容易出血。所以在種植手術前，醫生需要明確患者服用了什么藥物，比如說預防性用藥的華法林和阿司匹林是種植手術的相對禁忌癥，相對禁忌癥能不能種牙，要在評估停藥帶來的潛在風險后才能決定，如果需要調整用藥方案，必須經過內科醫生同意，根據情況調整手術方案。
【 心腦血管患者|心腦血管患者可以種牙嗎】 邱院長提醒，如果患者搭了心臟支架，或者患有其他一些毛病，想要種牙的話，就需要到專業的口腔機構進行一個系統性檢查，尋找有經驗的醫生進行一個精細評估，選擇一個比較完善的治療方案，把風險降到最低，同時達到比較理想的效果。 采訪人員 夏凌

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