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高血壓患者|聽說有一種高血壓，早點發現是可以根治的？

警惕繼發性高血壓
談到高血壓，相信大家并不陌生
目前我國已有3億多的高血壓患者
什么概念？
相當于每5個成年人里
就有1人患有高血壓！

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而你知道嗎
其中可能有15%屬于繼發性高血壓
簡單說
就是由別的毛病引起的血壓增高
但具體論這“別的毛病”竟有十余種之多
今天具體要介紹的
也是其中最常見的一種
——原發性醛固酮增多癥
如果早點發現這個病，是可以根治的！
65歲的李大伯（化名），8年前體檢發現血壓增高，開始服降壓藥物治療。近2年血壓較難控制，需要服用多種降壓藥，包括氨氯地平、倍他樂克、安博諾等等。1年前因“小腦梗死”住院，同時發現血糖增高，給予降糖藥物治療。后因血糖、血壓控制不佳收住內分泌科。
因為李大伯的父親患有高血壓，平時一直考慮是原發性高血壓，給予常規降壓治療。這次住院，內分泌科醫師給予常規檢測醛固酮、腎素，發現醛固酮水平增高，而腎素異常降低，醛固酮/腎素明顯升高，考慮為原發性醛固酮增多癥（原醛癥），再進一步通過確診實驗及相關檢查，最終明確為腎上腺腺瘤導致的原醛癥。后經泌尿外科手術治療后，李大伯血壓明顯下降，只需服一種降壓藥就基本能控制了。
如果這個病發現的更早一些，是完全有可能根治的，那就無需吃任何降壓藥了！
CAUTION！
原發性醛固酮增多癥
原發性醛固酮增多癥（原醛癥）是由于腎上腺病變引起了醛固酮自主分泌過多所致。
“醛固酮”有鮮明的喜好，喜歡鈉，不喜歡鉀。如果醛固酮的濃度過高，它就把鈉儲存起來，同時通過尿液把鉀排出體外，久而久之，人體內的血容量會增多，最終導致血壓增高伴（或不伴）低血鉀。

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原醛癥由于缺乏特異性臨床表現，大部分患者僅表現為血壓升高，易與原發性高血壓相混淆，而造成誤診和漏診。

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目前國內外專家一致認為原醛癥發病率占所有高血壓患者5-10%，在一些難治性高血壓中占比更高。國內最新研究數據顯示，中國新診斷的高血壓患者中，原醛癥的患病率至少為4%（另外尚有3%為疑似原醛癥患者）；住院高血壓患者中，原醛癥的患病率約為5%；合并糖尿病或腦卒中的高血壓患者中原醛癥占比高達10%以上。換句話說，20個高血壓患者中至少一個是由原醛癥引起的，10個高血壓合并糖尿病或腦卒中的患者中至少有一個是原醛癥。由此推算，我國至少有1500萬原醛癥患者。而我國絕大多數的原醛癥患者未被識別和診斷，更別說接受原醛癥的相關治療了。

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問
原醛癥的危害有哪些？
大家是不是覺得不管什么高血壓，只要把血壓降下來就行了，其實不然。
原醛癥患者血液中升高的醛固酮可直接損害心、腦血管、腎臟等，即使血壓控制良好，他們的冠心病、心肌梗死、中風、心律失常的發生率仍是原發性高血壓患者的4-12倍，他們的生活質量也更差，死亡率更高。

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鑒于原醛癥具有較高患病率和心腦血管風險以及低診斷率等特點，早期診斷顯得尤為重要。
近年來，包括美國、日本等國際知名權威專家都建議，所有高血壓患者在其一生中均應該進行一次原醛癥的相關檢查，以便早期排查原醛癥。