1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

心肌|擴心病發生血栓，心尖部最見！阜外醫院張健等研究

患者雜志研究合并癥心肌血栓循環張健心肌病心病左心室心尖心內血栓

中國醫學科學院阜外醫院張健、翟玫等研究發現 ， 擴張型心肌病患者的心內血栓最常發生在左心室 ， 主要在心尖部 。
研究顯示 ， 有77.6%分布于左心室 ， 20.2%分布于左心房 ， 7.6%分布于右心房 。
左心室血栓分布部位主要在心尖部 ， 占左心室血栓患者的90.1% 。
研究還發現 ， 不同類型擴張型心肌病、伴不同合并癥的擴張型心肌病患者的心內血栓分布不同 。
特發性擴張型心肌病、心肌致密化不全、圍生期心肌病、酒精性心肌病患者的心內血栓均主要分布于左心室 。
【心肌|擴心病發生血栓，心尖部最見！阜外醫院張健等研究】其中 ， 圍生期心肌病患者心內血栓全部見于左心室 ， 其次是心肌致密化不全患者（83.3%） 。
研究者認為 ， 左心室血栓更多見與擴張型心肌病患者的主要病生理改變相關 。
其中包括左心室擴張明顯伴心室重構 ， 心肌收縮功能降低 ， 心室充盈障礙和舒張末期壓力增加等 ， 心肌運動異常使得心內血流瘀滯 ， 血流渦流形成；同時心衰患者本身可呈現高凝狀態 ， 以上機制可觸發凝血系統激活并導致纖維蛋白聚集 ， 形成心室內血栓 。
此外 ， 合并心房顫動或心房撲動的擴張型心肌病患者的心內血栓主要分布于左心房（53.5%） ， 其次為左心室（31.0%）；擴張型心肌病合并糖尿病患者的左心室血栓和左心房血栓的比例分別為52.5%和40.0% 。
研究者還發現 ， 在擴張型心肌病合并心內血栓患者中 ， 隨左心室射血分數降低 ， 心功能惡化 ， 左心室血栓分布增高 ， 而左心房血栓分布降低 。
研究還顯示 ， 有69.3%擴張型心肌病患者抗凝 ， 華法林為最常用抗凝藥 。
研究共入選277例擴張型心肌病、圍生期心肌病或酒精性心肌病合并心內血栓患者 。
來源：翟玫 ， 黃麗燕 ， 王運紅 ， 等. 擴張型心肌病合并心腔內血栓患者的臨床特點分析. 中國循環雜志, 2021, 36: 563-566.

心肌|擴心病發生血栓，心尖部最見！阜外醫院張健等研究
文章圖片

轉載：請標明“中國循環雜志”
很多疑難復雜病例,一個醫生 一生 也只能見到 一次
“阜外說心臟”入選 國家衛生健康委品牌活動推薦名單
“阜外說心臟” ， 采用網絡直播的方式 ， 向廣大心血管疾病患者提供科學、規范、靠譜的心血管疾病自我管理知識 。經國家心血管病中心推薦 ， 衛健委宣傳司評選 ， “阜外說心臟” 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單 。
每天一個微視頻 ， 助您心血管健康 。
關于非法網站冒用我刊名義進行征稿的特別提醒
近期我們發現一些網站冒用“中國循環雜志”名義征稿 ， 并承諾“職稱論文權威快速發表” 。
我刊鄭重提醒各位作者 ， 向《中國循環雜志》投稿 ， 一定要登錄中國循環雜志官方網站：
http://www.chinacirculation.org
進入“作者投稿” ， 在“作者投稿管理平臺”中投稿 。
本刊聯系電話：010-68331974
http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy