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胃癌|胃癌與口腔“不得不說的故事”

胃癌口臭幽門螺桿菌

胃癌|胃癌與口腔“不得不說的故事”

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即使醫療技術在不斷發展 ， 癌癥依舊令人畏懼 ， 因為其發病隱匿 ， 很多人一查出來就已經是中晚期 ， 而且不易治愈 。
胃癌是常見的癌癥之一 ， 全球死亡率僅次于肺癌 。 據估計 ， 中國每年有22萬余人死于胃癌 ， 幾乎占世界胃癌死亡人數的一半 。
胃癌的危險因素包括：幽門螺桿菌（Helicobacter pylori Hp）感染；長期高鹽飲食、煙熏煎炸食品、紅肉與加工肉的攝入及不良飲食習慣；吸煙；重度飲酒；遺傳因素等 。
但其實 ， 胃癌與口腔微生物也有聯系 。 口腔作為消化道的起始端 ， 與消化系統微生物群以及細胞因子的交疊和聯系非常密切 。 近年來 ， 許多研究已經報道口腔微生物和胃腸道腫瘤風險增加之間可能相關 。
今天是胃癌關注日 ， 帶大家了解一下胃癌與口腔“不得不說的故事” 。

幽門螺桿菌的感染信號之一——頑固性口臭作為一種微氧菌 ， 幽門螺桿菌只需要2%-8%的氧氣 ， 喜歡酸性的環境 。 人體的胃適合幽門螺桿菌生長 ， 能殺死許多細菌的溶菌酶卻奈何不了它 。 Hp感染后會破壞胃粘膜 ， 是慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的主要致病因素 。

《柳葉刀》雜志上發表的一項研究指出：中國確診的胃癌病例中 ， 約有34萬胃癌新發和幽門螺桿菌（Hp）感染相關 。

感染Hp后約 70% 人都沒有明顯不適 。 但 ， 若是你有長期的頑固性口臭 ， 那么就需要警惕了 。
牙周袋是牙周炎重要的臨床表現之一 ， 指牙齦和牙齒之間所形成的袋狀結構 。 研究顯示 ， 口腔內尤其是牙周袋內的牙菌斑生物膜是Hp的貯庫 。 HP含有尿素酶 ， 可以分解尿素產生氨 ， 而氨是一種具有特殊臭味的物質所以很多感染HP的患者都會有口臭的表現 。
HP感染后 ， 胃腸功能受到不同程度的損害 ， 可導致食物在胃腸中潴留時間過長 ， 經胃腸道內其他細菌腐敗分解產生各種有臭味的氣體 。 因此 ， 若是口腔中出現了長期、頑固性的酸臭味或者腐肉味口臭 ， 一定要重視 。
控制牙周疾病或對預防胃癌有重要意義可能有人說了 ， 口腔里有幽門螺桿菌就一定會得胃癌嗎？
當然不是！
但在近年來 ， 許多臨床研究均顯示 ， 胃內Hp感染者的口腔Hp陽性檢出率更高 。 口腔Hp感染的存在 ， 可影響Hp根除療效（尤其是遠期療效） 。 口腔是Hp的第二定居地 ， 可能是胃部Hp的重要儲存庫 ， 可使Hp源源不斷地伴隨唾液吞咽入胃 ， 引起胃部炎癥的發生和復發 。
此外 ， 一項發表在《牙周病學雜志》上的研究稱 ， 胃癌前病變患者更容易出現牙周病原菌定植和口腔細菌多樣性下降 。
一項研究對受試人群進行全口檢查后發現 ， 牙周治療也能顯著改善Hp感染的預后 ， 三聯用藥（Triple Therapy TT）是根除Hp的標準療法 ， 與單純TT相比 ， 對于伴有牙周炎的胃病Hp陽性患者采用TT結合牙周基礎治療 ， 可顯著提高胃Hp根除率 。


而根據2021年10月1日在線發表于《牙周病學雜志》的文獻 ， 每天至少刷牙兩次相比 ， 每天刷牙一次或更少則會增加患胃癌風險 ， 且在食管胃交界癌和腸型胃癌中更為明顯 。
綜上所述 ， 維持口腔衛生情況、控制牙周疾病可能對預防胃癌有著重要意義 。
汕頭口腔醫療中心醫生提醒 ， 當發現自己有口臭 ， 可及時到口腔醫療機構檢查 ， 排除口腔疾?。换驅ρ乐芗膊∵M行系統性治療 ， 更有利于全身健康的維護 。