女子孕期查出“心”病20年兩次開胸換瓣,專家團隊三度換瓣迎“心”生

極目新聞采訪人員廖仕祺
通訊員呂惠宋蒙
重度瓣膜疾病纏身 , 反復心衰生命垂危 , 46歲的陳女士走到了人生的十字路口 。 由于之前經歷過兩次開胸換瓣 , 她的心臟早已“走樣” , 第三次手術難度極高 , 多家醫院不敢貿然動刀 。 絕望之際 , 陳女士慕名找到武漢亞洲心臟病醫院院長陶涼 , 借助其獨創的“修心門”技術 , 一次性更換了三個心臟瓣膜 。
12月12日 , 極目新聞采訪人員了解到 , 手術后的陳女士恢復迅速 , 已于近日順利出院 。
女子孕期查出“心”病20年兩次開胸換瓣,專家團隊三度換瓣迎“心”生
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成功手術的陳女士精氣神十足
孕期查出“心”病 , 20年兩次開胸換瓣
陳女士家住湖北咸寧 , 2002年臨近分娩時出現心衰 , 查出患有風濕性心臟病 。 冒著巨大的風險 , 她剖腹產艱難生下了兒子 。 孩子出生后 , 陳女士自覺身體明顯好轉 , 便放松了警惕 , 直到2005年胸悶、氣促頻發 , 這才到醫院就診 , 經檢查發現其心臟的三個“閥門”都壞了 , 隨后便通過手術將主動脈瓣、二尖瓣都更換成了人工機械瓣 , 同時修復了三尖瓣 。
隨著時間的流逝 , 陳女士原來更換的人工機械瓣逐漸出現衰敗 , 失去了正常的功能 。 2020年3月 , 因干咳、雙下肢浮腫再次入院的她完成了第二次開胸手術 , 將三尖瓣更換成了人工機械瓣 , 并清除掉了位于主動脈瓣及二尖瓣機械瓣上的肉芽組織 。
好景不長 , 術后一年多陳女士再次出現活動后胸悶氣促不適 , 連走平路都氣喘吁吁 , 甚至到了無法平躺入睡的地步 , 經常從晚上坐到天亮 , 這樣的狀態持續了大半年時間 。 因為反復咳嗽、心衰 , 陳女士成了醫院的“??汀?, 幾乎每個月都要住院藥物調理一次 。 “當時完全離不開醫院 , 一回家人就不行了 。 ”陳女士痛苦地說 。
反復心衰住院 , 絕望中找到“心”希望
隨著癥狀的持續加重 , 藥物保守治療對于陳女士來說已收效甚微 , 做第三次開胸換瓣手術迫在眉睫 。 然而此前在外院經歷過兩次手術的她 , 心臟早已“走樣” , 手術的風險和難度都非常大 。 陳女士輾轉了多家醫院 , 沒人敢接受這個挑戰 。 絕望之際 , 陳女士經朋友推薦來到武漢亞洲心臟病醫院 , 找到擅長處理疑難、復雜、重癥瓣膜病的專家——陶涼院長求助 。
經詳細檢查 , 陳女士的狀況令人擔憂 , 其使用了17年的主動脈瓣及二尖瓣機械瓣“年久失修” , 出現了狹窄、關閉不全等功能障礙 , 二次手術并未徹底解決這一問題 , 如今已形成血管翳(血管翳是生長在人工瓣膜周圍的纖維組織 , 通常位于瓣環位置) , 隨時可能遭遇可怕的人工瓣膜卡瓣導致心臟驟停的致命情況 。
陶涼院長表示 , 經歷過兩次手術后 , 陳女士的心臟與周圍組織發生了粘連 , 一旦開胸時牽扯到心臟 , 很可能發生破裂 。 同時 , 置換瓣膜的過程中還存在視野局限、手術部位顯露不充分、操作困難等問題 。 盡管風險和挑戰并存 , 陶涼院長及其團隊仍舊迎難而上 , 決定采用獨創的雙瓣環擴大技術對陳女士進行主動脈瓣和二尖瓣的置換 , 同時行常規三尖瓣機械瓣膜置換術、左心耳封閉術 。
獨創技術“修心門” , 三度換瓣迎“心”生
“像陳女士這樣的重度瓣膜病患者 , 因自身瓣膜根部細小和瓣環窄小 , 在做瓣膜置換手術時 , 會面臨人工瓣膜與患者不匹配的問題 。 ”陶涼院長介紹 , 通過該院獨創的雙瓣環擴大技術 , 給人工瓣膜加上“襯裙” , 最大效率利用自身瓣口 , 置入與患者體型、病情更為匹配的人工瓣膜 , 讓小號“心門”也能用上大號的瓣膜 , 從而大大降低形成血管翳的風險 , 遠期再次干預的幾率也隨之下降 , 手術量和效果得到患者及國內外專家的廣泛贊譽 。