第一,病情較輕的患者或老年患者,他們主要表現的是餐后高血糖 。對于這些患者就要按照餐后2小時血糖>10.0mmol/L,每增高2.0mmol/L 追加胰島素1單位的方法調節(2+1方法) 。也就是說空腹血糖不高,只是餐后血糖增高的患者按2+1的方法調節追加胰島素劑量,3~4天調整一次
第二,空腹血糖>7.0mmol/L時,可按照1+1.4方法追加胰島素劑量;餐后血糖>10.0mmol/L時,按照 2+1方法追加 。如果一個患者空腹血糖超過7.0mmol/L,餐后血糖超過10.0mmo/L,那么他的胰島素是按照空腹血糖調節,還是按照餐后2小時調節呢?要知道我們調節胰島素的原則是首先控制好空腹血糖,因為空腹血糖是基礎,又是餐后2小時血糖調節的依據,因而要首先把空腹血糖控制好 。待空腹血糖達標以后,餐后2小時血糖也會隨著下降一些 。若能使餐后2小時血糖也達標,那是最理想的了;若是空腹血糖已經達標而餐后血糖仍然>10.0mmol/L,此時再按照2+1的方法調節胰島素劑量,3~4天調整一次 。
【胰島素的用法用量是什么】第三,初始治療時一般選用短效胰島素,把空腹血糖的控制目標定為7.0mmol/L,患者血糖比目標血糖每增高1.0mmol/L,追加胰島素1.4單位(1+1.4方法),3~4天調整一次 。這種1+1.4的方法,主要用于短速效或預混胰島素的劑量調節 。
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