新冠“特效藥”怎么用?哪些人需要準備?( 二 )


張繼明介紹 , 在華山醫院治療過的不少血透合并新冠的病人中 , 及時使用Paxlovid后明顯降低了病死率 。 他提到 , Paxlovid對透析病人沒有適應癥 , 但最終還是決定先減少劑量使用 , 但事先一定征詢病人或家屬的知情同意 。 張繼明還強調 , 為了降低高危人群轉重率、降低重型患者的病死率 , 除了及時就醫、及早口服抗病毒藥物之外 , 早期俯臥位通氣(趴著睡)也極為重要 。
張繼明還稱 , 盡管奧密克戎毒株的毒性比原始毒株和德爾塔毒株要低 , 但對沒有打疫苗的高危人群來講 , 尤其是免疫缺陷人群 , 仍有可能致命 。 此外 , 免疫力低的人群有可能表現為無癥狀感染或較輕 , 也不能掉以輕心 。 “體溫高有時是反映這個人的免疫力相對可以 。 那些不發燒(體溫不升) , 不聲不響的病人 , 有時候會很麻煩 , 甚至是蠻嚴重的 。 ”
他在采訪中反復強調 , 新冠口服藥早期使用才能有效預防重癥 , 且是針對高危人群 , 不主張非高危人群使用 , 濫用有可能誘導產生耐藥性 , 臨床上也沒有必要 , 因為病人大多無癥狀或為輕型 , 病程為自限性 。 (完)