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“維C神話”背后：維生素C真能防治新冠嗎？

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“維C神話”背后：維生素C真能防治新冠嗎？
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圖/視覺中國
連續幾周來 ， 在新冠陽性病例激增背景下 ， 官方提倡輕癥患者居家進行自我健康監測 ， “非必要不去醫院” 。 人們的日常聊天也從“你陽了嗎？”變成“你搶到藥了嗎？”人們的囤藥清單中 ， 布洛芬、泰諾、連花清瘟等解熱鎮痛藥之后 ， 維生素C和泡騰片也位居前列 。
上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏指出 ， 面對新冠病毒 ， 人體免疫力是最好的武器 。 日前 ， 在華山感染公眾號最新發布的文章《保護家人 ， 走出疫情》中 ， 張文宏團隊直言 ， “就免疫功能正常的人來講 ， 有誰感冒發燒了會滿世界找核酸亭呢？無非是找點退燒藥吃 ， 睡一覺 ， 多喝點水 ， 吃點維生素C也就扛過去了 。 ”
中國工程院院士鐘南山、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長童朝暉等知名專家也曾對公眾建議 ， 感染新冠后可多補充維生素C ， 以增加機體的防御能力 ， 抗擊病毒 。
但維生素C能否預防和治療新冠一直存在爭議 。 多位專家建議 ， 公眾在感染期間可適量服用維C ， 每日不超過200毫克 ， 一定不要過量 。 “補充維生素C ， 最好還是從富含維C的水果、蔬菜中獲得 ， 對藥物或營養品 ， 能少吃就少吃 。 ”中日友好醫院一位呼吸與危重癥醫學科醫生對《中國新聞周刊》解釋說 。
維生素C不能預防新冠
維生素C是人體必需的一種營養素 ， 其本質是一種抗氧化劑 。 科學研究表明 ， 維C會參與到人體免疫蛋白的合成中 ， 通過促進白細胞和吞噬細胞的活性 ， 調節機體的免疫反應 。 對人們日常維C的攝入量 ， 歐盟建議男性為平均90毫克/天 ， 女性為80毫克/天 ， 以維持成人正常的血漿水平并預防壞血病 。 瑞士一個專家小組2020年建議 ， 對65歲以上老年人 ， 患感冒或體內被病毒入侵后 ， 每日應補充200毫克維C 。
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院感染科副主任醫師郭威對《中國新聞周刊》指出 ， 對新冠感染者而言 ， 維C更像一個安慰劑 ， 它雖然可以在一定程度上增強人體的免疫力 ， 但無法在短期內“把免疫力增強到足以抵擋新冠感染的程度” ， 也就是說 ， 維C既不能預防新冠 ， 也不能殺滅病毒 ， 因此不能替代對癥治療的藥物 。
他提醒公眾 ， 感染后一定不能盲目大量服用維C ， 因為它是酸性成分 ， 大量攝入后可能會破壞體內的酸堿平衡 。 另外要盡可能通過新鮮水果和蔬菜來補充維C 。 “總之 ， 可以適當補一點 ， 但沒必要大量吃維C 。 ”
一位安徽三甲醫院的感染科醫生也對《中國新聞周刊》表示 ， 不建議為了預防新冠而每天吃維C ， 很多研究表明 ， 維C對預防新冠效果“很有限” 。 人體被病毒感染后 ， 產生癥狀后適度補充維C ， 可能會縮短病程 ， 緩解癥狀嚴重程度 ， 利于盡快從感染中恢復 。 “有一定的藥物輔助功能 。 ”
早在新冠大流行之初 ， 多地政府就將維生素C列為一種預防藥物 。 2020年1月22日 ， 上海市衛健委最先明確對上海各醫療機構發布通知 ， 建議臨床應用時把維C列為預防新冠肺炎藥品；1月26日 ， 杭州疫情防控指揮部發布《給全體市民的10條建議》 ， 呼吁人們“適當補充維C” 。 此后 ， 山東等地的衛生部門也相繼把維生素C列為預防新冠肺炎的營養補充劑 。
但對于維C是否可以防治感冒或呼吸道感染 ， 科學界一直存在較大爭議 。 幾位意大利學者統計了2020年1月至2021年2月期間發表的所有關于“維C預防或治療新冠”的研究 ， 結果表明：沒有證據顯示補充維C可以預防新冠 ， 盡管一些臨床觀察報告稱 ， 接受維C治療的新冠患者的治療狀況有所改善 ， 比如癥狀持續時間縮短 ， 但對照研究的可用數據很少且有很大不確定性 ， 且試驗中沒有產生一致的效果 。 綜合來看 ， 目前證據不足以得出結論：補充維C對預防和治療新冠有益 ， 還需要更大規模的高質量研究 。