硫辛酸片:糖尿病怎樣平穩度過疫情?收下這份防護指南

三年以來 , 隨著疫情的不斷爆發 , 糖友總會提出一些疑問 , 如果糖尿病患者感染了新冠該怎么辦?這兩種疾病能夠相互影響 , 主要是因為糖友長期處于高血糖狀態 , 機體防御感染能力偏低 , 糖友感染病毒風險會增加 , 新冠肺炎合并 , 糖友更易出現血糖增高 , 血糖波動大的情況 , 良好的血糖控制與管理對于降低糖友死亡率、減少感染發生至關重要 。
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由于病毒感染可通過更活躍的ACE2受體加劇糖友血糖升高代謝異常 , 并且病毒引起的潛在胰臟β細胞損傷導致胰島素缺乏 。 因此 , 新冠病毒感染會加重糖友的血糖控制情況 。 此外 , 在臨床上 , 部分新冠肺炎患者應用了糖皮質激素 , 常常引起血糖波動 , 若長期使用糖皮質激素治療 , 其發生糖尿病的風險將增加36%-131% 。 基于這些發現 , 有證據表明 , 新冠病毒感染可能成為誘發糖尿病的因素之一 。
糖尿病病人怎樣平穩度過疫情?有糖尿病等基礎病 , 得了新冠救治時有哪些需要注意?糖尿病最大的問題就是血糖紊亂和多種代謝異常 。 糖尿病患者在疫情期間非常重要的就是把血糖控制好 。 這包含兩個方面:第一是讓血糖的總體水平平穩、血糖血紅蛋白盡可能達標 , 第二是減少血糖的波動 。
把血糖和各種代謝指標控制良好 , 抵抗力就會明顯增強 , 罹患感染的可能性就會下降 。 “要避免焦慮 , 尤其是糖尿病病人 。 糖尿病病人一旦焦慮 , 就會出現多種‘應激激素’水平的升高 。 ”
所謂“應激激素”是指可以升高血糖的激素 。 比如焦慮時 , 會出現腎上腺皮質激素、甲狀腺激素、兒茶酚胺分泌增加 , 這些激素都是拮抗胰島素的激素 , 一旦焦慮 , 就會引起體內激素分泌的失衡 , 容易加劇血糖的異常 。
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另外 , 焦慮也有可能導致失眠、睡眠結構的紊亂 , 睡眠結構的紊亂也容易導致血糖紊亂 。 為避免焦慮 , 用平靜的心態去應對病情是非常重要的 。 新冠病毒感染的時候 , 良好的血糖控制就可以明顯地提高抗擊疾病感染能力 。
最新的關于奧密克戎變異株的相關研究數據顯示 , 糖尿病病人的焦慮情緒比一般人明顯增加 。
對于糖尿病患者來說 , 目前很重要的一點是應該關注糖尿病患者焦慮情緒的增長 。 有學者觀察到 , 在疫情流行期間 , 糖尿病患者焦慮等負性情緒的增長對血糖帶來不利的影響 。 “所以對于糖尿病病人 , 目前很重要的或者是最重要的就是避免焦慮情緒的持續存在和影響 , 進而也避免和減少其對血糖控制的影響 。 ”
糖尿病患者如何抵御新冠病毒?
一項最新的研究表明 , 新冠病毒感染可能通過感染產生胰島素的胰島β細胞而與糖尿病的發作有關 , 這可以解釋為什么糖尿病患者容易發生新冠感染與重癥 。 因此 , 糖尿病人要繼續堅持做好預防 , 減少感染新冠肺炎的機會 。
糖尿病患者要堅持服藥 , 避免焦慮
一些糖尿病患者擔心自己感染后會引發重癥 , 糖尿病患者應該如何抵御新冠病毒呢?患者要選擇合適的藥物 , 通過監測血糖及時調整治療方案 。 需要注意的是 , 即使是血糖控制良好 , 也不能隨意停藥 。
(1)控制好血糖水平 。 合理膳食 , 適量運動 , 定期監測血糖、血脂、血壓以及其他代謝異常情況 。
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(2)堅持用藥 。 不能隨意停藥 , 防止出現血糖波動 , 增加感染風險 。 有糖尿病并發癥的糖友 , 家里常備硫辛酸片等治療糖尿病并發癥的藥物 。