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腸胃|血淚教訓：拔牙前不拍片，拔完牙后竟痛到睡不著

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腸胃|血淚教訓：拔牙前不拍片，拔完牙后竟痛到睡不著

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腸胃|血淚教訓：拔牙前不拍片，拔完牙后竟痛到睡不著

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【腸胃|血淚教訓：拔牙前不拍片，拔完牙后竟痛到睡不著】別以為拔牙是小事
有些人半邊臉腫得像面包
甚至并發嚴重感染
究竟哪里出了問題？
今年11月 ， 一名患者萬分著急地趕到南方醫科大學順德醫院口腔醫學中心尋求治療 。 他的表情痛苦不堪 ， 一直捂著左邊的臉頰 。 （下圖：患者口內拔牙創口及面部照片 ， 可見拔牙創口未愈 ， 面部明顯腫脹 。 ）


經過醫生的問診 ， 該患者5天前在外院拔除了左側下邊的一顆松動牙 。 但拔完牙以后他感覺傷口疼痛難忍 ， 連續幾天都痛到睡不著覺 ， 拔牙的傷口沒有任何愈合的跡象 ， 疼痛也絲毫不見好轉 ， 與此同時 ， 左邊的臉頰也腫脹地十分厲害 ， 患者連續服用了好幾天“消炎藥”和“止痛藥” ， 都沒有任何作用 ， 患者這才匆忙趕來尋求治療 。
因為患者當時拔除的牙齒比較松動 ， 因此在外院拔牙之前并沒有拍片 。 但患者拔完牙后一連好幾天都不見好轉 ， 病情越來越重 ， 直到這天早上 ， 他才在拔牙的醫院補拍了一張片子 。 當看到片子后 ， 大家都被震驚了！

原來該患者左側下頜骨發現一個巨大腫物 ， 腫物下方還存在骨折線 ， 情況相當嚴重 ， 必須盡快入院治療 。 誰能想到 ， 一顆松動牙竟會引起如此嚴重的后果呢！試想 ， 如果患者在拔牙前拍了片 ， 及時發現這些問題 ， 也就不會輕易拔除這顆松動牙 ， 患者也不會忍受這么多天的痛苦 ， 并且能及時得到正確的治療 。
這件事提醒我們 ， 無論牙齒是什么情況 ， 在拔牙之前一定要拍張片子 ， 只有這樣 ， 才能最大程度保證治療的準確性！

也許有人會疑惑 ， 我這顆牙齒很松了 ， 為什么一定要讓我拍片才能拔？其實很多時候 ， 醫生的檢查只能看到牙齒的表面 ， 而牙齒內部和其下方的情況 ， 還需要通過拍片來進一步明確 。
通過拍片
醫生能判斷出以下內容
1、牙齒本身的情況：如牙齒生長方向、牙根數目、形態及彎曲情況等 。
2、牙齒與重要解剖結構的位置關系：如上頜牙與上頜竇的關系；下頜牙與下牙槽神經管的關系；乳牙與恒牙胚的關系等 。
3、頜骨的情況：有無埋伏牙 ， 多生牙 ， 囊腫等 。
通過拍片 ， 醫生能進一步獲取更多的信息 ， 從而判斷牙齒該不該拔 ， 并評估拔牙的風險 ， 盡量減少拔牙創傷 。 因此 ， 拔牙前拍片是非常必要的 。
那拍片是不是對人體影響很大呢？據文獻報道 ， 患者拍攝1張根尖片所受到最大有效劑量是8.3 μSv ， 應用膠片系統拍攝曲面體層片的最大有效劑量可達26 μSv ， 中視野CBCT有效劑量范圍28 ~ 265 μSv[1 2
。 研究表明 ， 每1000 μSv電離輻射暴露會額外增加0.004% 的致癌風險[3
。 根據美國國家輻射防護與測量委員會的數據 ， 美國人平均每年受到約6000 μSv的輻射[4
。 類比一下 ， 拍1張牙片 ， 大約等同吃10根香蕉 ， 或是玩1天手機的輻射劑量 。 可以看出 ， 牙科檢查的拍片對健康的損害是很小的 ， 同時 ， 在檢查時 ， 還會有專門的防護用品以保護我們的重要器官 。 所以 ， 我們要相信科學 ， 有理有據 ， 不要談到“拍片”就害怕 。
當然 ， 有其他“拍片”顧慮的 ， 如計劃懷孕、妊娠中的 ， 可以先主動告知醫生身體情況 ， 再制定相應治療方案 。