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葉酸|發燒了，買不到退熱藥，可以用家中老人吃的阿司匹林嗎？

老年病中風腦梗葉酸

葉酸|發燒了，買不到退熱藥，可以用家中老人吃的阿司匹林嗎？

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隨著奧密克戎病毒的致病力減弱 ， 防疫優化措施的推進 ， 華子身邊的朋友也有很多人“中招”了 。 有好幾個朋友問華子 ， 自己感染病毒發燒了 ， 買不到常用的對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥 ， 但家里有老人吃的阿司匹林 ， 是不是也可以用？
華子告訴朋友 ， 阿司匹林最初的用途就是解熱鎮痛 ， 還可以抗炎抗風濕 ， 可以用于病毒感染的退熱治療 。 不過在使用時要注意劑量 ， 還要提防可能出現的不良反應 。

一、病毒感染后人為什么會發燒人是恒溫動物 ， 體溫由下丘腦體溫調節中樞控制 。 當人體被病毒感染之后 ， 會與粒細胞、單核細胞等免疫細胞發生作用 ， 產生內源性的致熱源 ， 導致下丘腦體溫調節中樞前列腺素的合成與釋放 ， 使體溫調定點升高 ， 這時人體就會發熱 。
而退熱藥物的藥理機制 ， 是抑制中樞系統內前列腺素的合成 ， 使升高的體溫調定點恢復正常 ， 人體的也就會恢復到正常體溫 。 這種通過減少前列腺素影響體溫調定點的作用 ， 只會降低異常升高的體溫 ， 并不會降低正常體溫 。

二、非甾體抗炎藥基本上都有退熱的作用在藥理學分類上 ， 對乙酰氨基酚、布洛芬都屬于非甾體抗炎藥 ， 都可以抑制環氧化酶（COX） ， 減少前列腺素的合成 ， 從而產生解熱鎮痛的藥理作用 。 此類藥物還有阿司匹林、雙氯芬酸、吲哚美辛、萘普生、尼美舒利、美洛昔康等多種藥物 。
從藥理學作用來看 ， 只要可以抑制環氧化酶 ， 減少前列腺素合成的藥物 ， 都可以用于退熱治療 。 只是人類通過幾十年的觀察和研究 ， 從這一類藥物中選擇了對乙酰氨基酚、布洛芬2個不良反應最小的作為常用藥物 。 其他的藥物通常只用于止痛、抗炎、抗風濕的治療 。

三、阿司匹林用于退熱時要用大劑量阿司匹林上市的最初 ， 就是用于解熱鎮痛和抗炎抗風濕 。 只是由于不良反應較大 ， 所以在解熱鎮痛方面逐漸退居“二線” 。 后來人們又發現其有抗血小板的作用 ， 于是又成為了預防心腦血管疾病的“神藥” 。
阿司匹林在用于預防心腦血管疾病時 ， 使用的是小劑量（每日75 ~150mg） ， 這樣既可以保證抗血小板的效果 ， 又可以減少不良反應 。
想讓阿司匹林發揮出解熱鎮痛的作用 ， 就需要加大劑量 ， 比如說成人退熱藥量是每次300~600mg ， 每日3次 。 兒童退熱藥量是每次5~10mg/kg ， 每日4~6次 。

四、使用阿司匹林退熱時要注意不良反應阿司匹林對胃黏膜有直接的刺激作用 ， 建議服用腸溶劑型 ， 在餐前30分鐘空腹整片用水送服；如果吞咽有困難 ， 需要將藥片研碎 ， 就要在餐后15~30分鐘服用 ， 可以減少對胃黏膜的刺激 。
體溫升高時會增加機體免疫系統活性 ， 如果體溫低于38.5℃ ， 建議多喝水、穿寬松衣服 ， 或用溫水擦拭身體進行物理降溫 ， 當體溫超過38.5℃時再用藥物降溫 。 連續用藥不建議超過3天 ， 如果發熱持續3天不退 ， 要及時就醫 。

小于19歲的青少年及兒童 ， 在病毒性感染時應用阿司匹林 ， 有可能引起罕見但致命的“瑞氏綜合征” ， 所以兒童如果有其他的退熱方法可以選擇 ， 就要避免使用阿司匹林 ， 小于3個月的嬰幼兒禁用 。