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“陽了”后咨詢醫生最多的問題，答案匯總好了

健康知識養生常識

陽了之后發燒、咳嗽、流鼻涕……不少人咨詢醫生：為什么心跳加快？為什么會腰疼？為什么我腹瀉了？還有不少人出現了“奇奇怪怪”的癥狀 ， 怎么回事？
1.陽了以后為什么會心跳加快？
“我陽了 ， 心率有點快 ， 在140多 ， 需要去醫院嗎？”據成都商報四川名醫12月19日報道 ， 四川大學華西醫院心內科副主任醫師徐原寧最近每天都要接到很多朋友類似的咨詢 。
“陽了”后咨詢醫生最多的問題，答案匯總好了
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成都商報四川名醫圖
為了幫助大家答疑 ， 12月17日 ， 徐原寧醫生在朋友圈發了一條長達1300+字的“心跳過快與心肌炎的說明” ， 引來上千的關注 。
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徐原寧醫生朋友圈部分截圖 。 成都商報四川名醫圖 。
為什么很多人陽了之后會心跳加快呢？徐原寧醫生總結了8點原因 。
（1）發熱
體溫每升高一度 ， 心率大約增快10次/分左右 ， 如果伴有寒戰等 ， 心率增快幅度可能更高 。 而體溫下降之后 ， 心跳就會慢慢恢復正常了 。
（2）服用的各類藥物
服用的緩解癥狀的藥物中 ， 有些成分可能導致心率增快 。 例如止咳藥里的咖啡因、氨茶堿成分 ， 平喘藥、某些霧化吸入的藥物等 。 這些藥物可以緩解癥狀 ， 但是不能殺死病毒 。 所以當有明顯癥狀再吃藥 ， 否則吃了藥也幫助不大 。
（3）血容量不足的軀體反應
感染后 ， 因為進食不足、腹瀉、嘔吐、感染或藥物導致胃腸道反應等 ， 可能引發一定程度的血容量不足 ， 心率會代償增快 。 因此 ， 在感染期間 ， 應該適當增加飲水 ， 少吃多餐 ， 甚至可以喝口服補液鹽 。 如果覺得口渴、尿少等要警惕脫水帶來的危害 ， 及時就醫 。
（4）各類疼痛也可能導致心率增快
不少人在感染新冠后經歷了“上面開顱 ， 下面鋸腿 ， 后面砍腰 ， 前面剖腹 ， 刀割喉嚨”的各種疼痛 ， 這些疼痛足以刺激心率增快 。
（5）軀體對病毒感染的應激反應
感染病毒后 ， 人體免疫系統激活 ， 免疫激活本身可能伴隨基礎心率增快 。
（6）嚴重缺氧
這是比較嚴重的心率增快誘因 ， 通常伴有呼吸急促、嚴重咳嗽、肺部影像改變等 ， 俗稱重癥感染 。 依照國家診療標準 ， 呼吸頻率超過30次/分 ， 氧飽和度持續低于93%就要小心重癥感染了 。
（7）基礎疾病加重誘發心率快
比如基礎慢性阻塞性肺病（俗稱肺氣腫）患者、基礎心臟病患者（尤其是慢性心力衰竭） ， 這部分患者如果出現持續的心率增快應該重視 。 心率增快越明顯 ， 病情可能越危險 ， 應該盡早去醫院檢查評估 。
（8）心肌炎
和其他病毒感染一樣 ， 奧密克戎感染后也有一定概率誘發心肌炎 。 但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后 ， 和病毒相關免疫反應有關 。 除了心率增快 ， 心電圖會有變化 ， 心肌標志物會顯著增高 。
據徐原寧醫生介紹 ， 上面這些因素可能單獨或混合出現 ， 影響到心跳；也可能短期或長期 ， 或是在一段時間內 ， 讓心跳加快 。
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徐原寧醫生朋友圈部分截圖
徐醫生提醒 ， 心跳增快 ， 不過是心肌炎的一部分癥狀而已 。 心肌炎還有其他的表現 ， 比如嚴重心動過緩、早搏、呼吸困難等癥狀 。 所以單純心跳增快而沒有其他癥狀的話 ， 大家沒有必要那么緊張 。
2.陽了以后為什么會腰疼？
北京大學第一醫院骨科主任醫師孫浩林醫生最近接到一個電話咨詢 ， 一位58歲的女性患者 ， 新冠陽性4天后出現很嚴重的腰疼 ， 詢問該怎么處理？