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蔡學萌：“神針手”巧解耳鳴煩惱

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本文轉自：北京晚報
【蔡學萌：“神針手”巧解耳鳴煩惱】京城名醫
蔡學萌：“神針手”巧解耳鳴煩惱
蔡學萌：“神針手”巧解耳鳴煩惱
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人物簡介：蔡學萌,東城中醫醫院針灸科主任 ， 畢業于天津中醫藥大學 ， 十余年針灸臨床治療經驗 ， 擅長“醒腦開竅”療法 ， 運用針藥治療中風偏癱、耳鳴、耳聾、慢性咽炎、周圍性面癱、失眠、眩暈、干眼癥等 。
“耳鳴不算什么大病 ， 發作起來卻特別難受！”近期越來越多的老年人和一些新冠肺炎康復者有這種感受——在安靜的環境中 ， 耳邊隱約傳來汽車轟鳴聲、嘈雜說話聲、嗡嗡蟲鳴聲……白天聲音較輕夜晚較重 ， 對睡眠影響尤其明顯 。 “其實 ， 耳鳴本身不是一種疾病 ， 而是因為人體聽力系統結構或功能出現了問題 ， 而表現出來的一種癥狀 。 ”蔡學萌說 。
耳鳴的病因比較復雜 ， 可能有緊張、焦慮、恐懼、臆想等心理因素 ， 也會因噪音、高海拔、放射性、化學刺激、負壓等環境引起 。 在蔡學萌的臨床經驗中 ， 耳鳴和失眠是密不可分的 ， 超90%的耳鳴患者都伴有或輕或重的失眠癥狀 。 “經常有患者反映 ， 耳鳴睡不著覺 ， 越失眠耳鳴越嚴重 ， 二者相互影響 。 ”
中醫學教科書上 ， 耳鳴被分成了六種證型：風熱侵襲、肝火上炎、痰火郁結、氣滯血瘀、腎臟虧損、氣血虧虛 。 “但臨床上沒有患者會病得這么‘標準’ ， 因此辨證施治尤其重要 。 ”蔡學萌說 ， 要先抓主癥 ， 再分步解決 。 如果耳鳴日久 ， 就需要一個漫長的恢復過程 ， 還需從調理體質入手 。
擁有十余年針灸臨床經驗 ， 蔡學萌找準穴位 ， 選準針具 ， 對癥下針 。 人體耳旁有三處穴位主管聽覺 ， 分別是耳門穴、聽宮穴、聽會穴 ， 從上至下排列在耳屏前方 。 針刺耳門穴有聰耳通絡、清熱消腫之效 ， 聽宮穴適用于風熱外襲、火熱上炎等引起的耳鳴 ， 聽會穴負責開竅聰耳 ， 通經活絡 。 “針灸耳前三穴加頭頂百會穴和四神聰穴 ， 具有促進耳腦供血之效 。 ”蔡學萌補充 ， 若患者睡眠不好 ， 她還會在耳后的安眠穴上施針 。
根據患者的不同病癥和情況辨證選擇針具 ， 也是蔡學萌的看家本領 。 所謂“脾胃虛則九竅不通” ， 脾胃虛弱也會引發耳鳴之癥 。 對于此類患者 ， 蔡學萌常使用溫針灸針刺腹部的天樞穴和中脘穴 ， “這是針灸與艾灸相結合的一種方法 ， 在留針過程中 ， 將艾絨搓團捻裹于針柄上點燃 ， 將熱力傳入穴位 。 ”她說 ， 患者會感覺肚子熱乎乎的 ， 促進消化 ， 溫經活血 。
耳鳴患者中老年人偏多 ， 基礎病也較多 ， 所以蔡學萌主張純針灸治療 ， 必要時再加草藥輔助 。 曾有一位70歲的女患者 ， 患房顫、高血壓、高血脂等一身基礎病 ， “每天需要吃的藥已經夠多了 ， 盲目加藥對腎臟脾胃傷害很大 。 ”蔡學萌使用純針灸治療 ， 每周三次 ， 堅持到第七八個月時 ， 就幫患者恢復了其中一只耳朵的聽力 。
“耳鳴者 ， 聾之漸也 。 ”耳鳴多半是耳聾的前奏 ， 蔡學萌提示 ， 出現耳鳴癥狀需及時就醫 。 生活中不吃辛辣海鮮等刺激食物 ， 游泳洗澡泡溫泉后 ， 注意耳周衛生 ， 保持心情舒暢 。