藥物肝損傷就是轉氨酶升高,停藥后會自己恢復?聽聽醫生怎么說

近些年來 , 我國肝病患者中 , 藥物性肝損傷患者所占比例在不斷增加 , 已經僅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病 。 藥物性肝損傷就是轉氨酶升高 , 停藥以后會自己恢復?長期吃藥的人需要注意什么呢?如何避免呢?
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研究發現 , 藥物肝損傷近3成來自保健品和中草藥
藥物肝損傷就是轉氨酶升高,停藥后會自己恢復?聽聽醫生怎么說】研究結果顯示 , 我國普通人群中每年藥物性肝損傷的發生率為23.80/10萬人 , 高于歐美國家 , 其中 , 引起肝損傷的最主要藥物為各類保健品和傳統中藥(26.81%)、抗結核藥(21.99%)、抗腫瘤藥或免疫調整劑(8.34%) 。
從目前的數據來看 , 我國藥物性肝損傷的發生率非常高 。 其中 , 70%左右的藥物性肝損傷是西藥引起的 , 主要包括抗結核藥、抗生素和化療藥物;剩下的30%是由保健品和中藥類造成的 。
許多人都有一個誤區那就是保健品是安全、無毒的 , 但從研究數據和臨床經驗可以看到 , 由保健品引起的藥物性肝損傷占有相當比例 。 對此 , 專家提醒大眾 , 千萬不要濫用保健品 。
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此外 , 從我國藥物性肝損傷發病率呈逐年上升趨勢 。
藥物性肝損傷的原因主要包括:
1、與藥有關
一些病人在有一些基礎疾病時 , 不得不長期服藥 , 但是一些藥物在體內代謝時就會對肝臟造成損害 , 最典型的代表藥物如感冒藥中的常見成分對乙酰氨基酚 。 這類肝損傷由于與劑量相關 , 往往容易防范 。
2、與用藥的人有關
即人群的異質性 。 某些藥物在一些健康人群中使用時是沒有影響的 , 但是在一些老年人、肝腎功能不全人群中使用會導致藥物性肝損傷 , 主要是由于這類人群對藥物的代謝與其他人群不同 , 或對藥物成分過敏 。 這類肝損傷因無法預測 , 往往無法防范 。
3、不合理用藥 。
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在中國 , 不合理用藥的現象非常普遍 。 在臨床醫生和臨床藥師的指導下合理用藥 , 可避免藥物性肝損傷的發生 。
如果懷疑有藥物性肝損傷 , 一定要詳細詢問用藥史 , 是否存在可疑藥物的應用 。 這需要臨床醫生更多的耐心 , 幫助患者回憶起過去相關藥物的使用情況 。
有很多人認為 , 藥物性肝損傷就是轉氨酶升高 , 停藥以后會自己恢復?
真的是這樣嗎?臨床上 , 我們遇到的絕大部分藥物性肝損傷患者 , 用藥以后出現轉氨酶明顯增高 , 類似于急性肝炎的發作 。
對于大部分患者來說 , 停用可疑藥物后 , 轉氨酶能夠逐步恢復正常 , 但也有少數患者 , 尤其是伴有明顯黃疸的患者 , 可能會進展為急性肝衰竭 , 甚至導致死亡 。
所以 , 對于患者來說 , 通常不具備自我診斷藥物性肝損傷和判斷肝損傷嚴重程度的專業知識 。 建議一旦出現食欲減退、乏力、容易疲勞、皮膚和眼睛發黃等癥狀時 , 應該高度懷疑發生了藥物肝損傷時 , 應及時前往醫院找專業的醫生就診 。
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哪些人是藥物性肝損傷的高危人群?
藥物性肝損傷的高危人群 , 從年齡的角度 , 兒童和老年人是高風險的人群 , 這是因為兒童肝功能發育不全 , 老年人容易合并一些其他疾病 。
從遺傳易感性的角度來看 , 目前證據提示 , 有些藥物導致肝損傷的發生可能與一些基因位點發生突變有關 。