我的科學觀｜艾芬：出了問題要弄清楚原因，才能避免再次發生( 二 ) _健康小知識

我們醫務工作者要有人文情懷，要熱愛自己的工作，要有實事求是、精益求精的科學態度，要有同情心和同理心，只有在這些前提之下，才能做一名好的醫生，才能夠對這份職業不會倦怠，才能夠得到患者的認可，才能夠在工作中得到真正的收獲。得到患者的認可，遠超過于一切物質上的獎勵，這也是我對新入行的醫務工作者們想說的話。
最近，我們急診病房有個患者，在半夜下床的時候被床頭的椅子絆了一腳摔倒了，出現了骨折。實際上，大部分原因很可能是患者自己的問題，但我在積極組織治療的同時，還組織科室的同事對各種環節進行了分析，找出事情發生的原因。比如，我們應該加強對患者的教育溝通，還有椅子的腳設計是否合理。我們更換了放在床頭的椅子，目的就是要避免類似事情的再次發生。這就是我的一個工作思路和方法。
醫務人員尤其要講科學，科學體現在我們工作的很多細節方面，對于每一個疾病每一個癥狀，進行深入的分析，然后查找病因。舉個例子，我們急診科有一天來了一位32歲的男性，他的主要癥狀是聽得懂別人的話卻無法用語言表達。我們也詢問了他家庭情況，得知最近因為疫情，生活方面確實有很多的壓力。這么年輕的一個人，既往身體很健康，那極可能是情緒上的問題。但我在查房的時候，也沒有單純地只往這方面想。給他做了仔細的體格檢查，我發現他有一些陽性的神經系統定位體征，然后就給他做了CT ，盡管當時他的頭部CT沒有顯示嚴重的問題，但是我仍然不放心，就給他申請了急診核磁共振。做了核磁共振，才發現是早期的腦梗塞，這位患者后來得到了很及時的救治。因為是一個只有32歲、既往也沒有很多基礎疾病的患者，很容易被漏掉。所以，做醫生一定要很科學客觀認真地對待每一位患者，就像偵探福爾摩斯一樣，要通過仔細地問診病史、認真地體格檢查以及各種實驗室檢驗、特殊檢查的結果，來綜合分析患者的疾病，千千萬萬不要隨隨便便地漏掉任何有價值的信息，將危重病人漏掉了很可能帶來的就是醫療事故和糾紛，甚至可能搭上病人的生命。
（作者艾芬，系湖北省武漢市中心醫院急診科主任）

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