據中國最新糖尿病流行病學調查報告顯示,目前我國糖尿病患者總數約為1.298億,居全球首位,且數目仍在迅速增長中。令人擔憂的是,因糖尿病的診斷知曉率仍偏低,許多患者疏于防治,增加糖尿病相關并發癥的發生風險。廣州54歲的良伯便因糖尿病性視網膜病變(簡稱“糖網”),多次來到暨南大學附屬廣州愛爾眼科醫院就醫、治療。罹患糖尿病20年,給他帶來的最大健康隱患,就集中在了視力上。
據悉,一年前良伯雙眼無明顯誘因出現視力下降、伴有固定暗影遮擋等癥狀,經查診斷為“雙眼糖尿病性視網膜病變”。形態功能科馬紅婕主任表示,當時良伯雙眼玻璃體均呈血性混濁,右眼眼底無法窺清,左眼隱約可見視網膜表面有新生血管,這表明他的糖網病程已經發展到了中晚期,情況比較嚴重?!傲疾加刑悄虿?0年,身體早已深度浸糖;加之長期控糖不佳,導致了‘糖網’病發。有研究表明,1型糖尿病患者病程1-15年的,75%可發生糖網;2型糖尿病患者,70%以上會發生糖網。糖網早期通常無明顯癥狀或只有飛蚊癥表現(如眼前黑影飄,像蚊子追著跑);等到明顯感覺視力下降,往往到了晚期,視力很難挽回,嚴重者可致盲,病程不可逆?!?br />
目前,注藥、激光、手術是治療糖網主要手段。病情較輕時,可通過前兩者解決;然而,當糖網發展到了晚期,出現視網膜增殖膜、玻璃體積血、牽拉性視網膜脫離等情況時,則必須通過手術解決。稍有延誤可能危及視力,嚴重可致失明。受糖尿病影響,良伯糖網反復發作,加上腎功能衰竭,一定程度影響手術治療效果。在一年內,除關注全身因素(如控糖、腎透析等),馬紅婕主任還先后為他進行了雙眼治療多達7次,包括玻璃體腔注藥術、視網膜激光光凝術、玻璃體切除術、硅油填充和取出術及聯合白內障摘除與IOL植入術等,可謂歷經波折,飽受眼病帶來的折磨。所幸,經一年的堅持治療,全身情況穩定,眼睛視力也較前清晰好轉。
術前:右眼玻璃體血性混濁,窺不清眼底;術后:右眼玻璃體硅油填充,視網膜平伏,可見全視網膜陳舊性激光斑
馬紅婕表示,糖網一旦發生,病程不可逆,如果不盡早干預治療,最終可能失明。因此,糖網早期的篩查防治尤為重要。據研究表明,2型糖尿病患者每年1次眼底檢查,可使糖網嚴重失明風險降低94.4%?!耙坏┐_診糖尿病,除積極控制好“血糖、血脂、血壓和體重”外,還需關注肝腎功能的變化;此外,還應定期到眼科醫院檢查眼睛,并遵醫囑長期隨訪觀察,早防早治,盡可能地遠離致盲風險,更好呵護自身眼健康?!?br />
采寫:南都采訪人員 王道斌 通訊員 胡炎夏
編輯:王道斌
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