控制體重，你的方法用對了嗎 _健康小知識

本文轉自：光明日報

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近年來，我國肥胖癥患病率不斷增長，糖尿病發病率快速增長，《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，我國成年人超重率為34.3%、肥胖率為16.4% ， 6至17歲兒童青少年和6歲以下兒童的肥胖率分別為7.9%和3.6% 。而據統計，與肥胖相關的共存疾病超過200種，涉及心血管、呼吸、消化、關節等多個人體系統。
“肥胖癥有多種并發癥，包括糖尿病、高血壓、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征、骨關節炎、胃食管反流等。 ”山東大學齊魯醫院減重與代謝外科主任劉少壯告訴采訪人員，有的肥胖癥患者還伴發精神心理疾病，包括焦慮癥、抑郁癥和雙向情感障礙等。
你是否正在忍受肥胖并發癥的困擾？酵素、抽脂、低碳水……眾多的減肥方法中，有沒有被你“寄予厚望” ，最后卻“大失所望”？肥胖“減了又來”是何原因？
1.碳水攝入不足會帶來一系列不良反應
肥胖癥發生的原因有很多，包括遺傳、飲食、運動、睡眠、精神心理等等。
“遺傳因素則是肥胖發生的內因，在飲食、運動等外因的共同作用下導致肥胖。 ”劉少壯解釋道，我國居民肥胖的主要原因有三個，即糖太多、油太多、靜態生活太多。含糖飲料和乳飲料，以及普遍的在外就餐（食堂、外賣、餐館）是膳食結構不合理的主要表現。
“肥胖真正有害的是內臟脂肪，抽脂減去的是對人體相對有益的皮下脂肪，從減肥角度講，抽脂減肥屬于原則性錯誤。 ”劉少壯說， “在所有的飲食調整方案里，從來沒有低碳水飲食的方案。碳水占人體供熱比通常在50%左右，如果低到40%以下，或者不攝入碳水，會造成精神萎靡、脫發、情緒暴躁等不良反應。 ”
劉少壯建議，不應過分強調低碳水，而是要提倡高蛋白、高纖維、低脂低糖的營養概念。
目前，醫學上主要有營養治療、藥物治療、手術治療3類方法用來解決肥胖的問題。
“營養減重強調在醫學監督的基礎上，使用營養調整的方式，安全有效地達到減肥的目標，適用于所有類型的肥胖。比如對于肥胖合并糖尿病的患者，是可以通過營養調整的方式減重10%~15% ，從而達到控制疾病的目的。 ”北京協和醫院臨床營養科主任醫師陳偉介紹，跑步10公里消耗的熱量大概相當于1個漢堡的熱量，對普通人而言， “管住嘴”比“邁開腿”更高效；運動的價值是調動體內的脂肪，失去運動的配合，減重也是不可能成功的。
陳偉強調， “一是要會搭配組合各種營養，既能保證營養充足和平衡，又能實現限制總能量攝入的目標；二是吃的方式要科學，比如采用減油、減鹽、減糖的烹飪方式，細嚼慢咽的飲食方式等，這是大家最容易忽略的部分。 ”
有人使用減肥針進行減肥，效果卻不盡如人意。
“像利拉糖肽、司美格魯肽等網紅減肥針，都是通過促進胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌、延緩胃排空等，起到減肥降糖的作用。 ”劉少壯解釋道，比如司美格魯肽在國外是用來輔助飲食調整的，且需要連續注射14~16個月才能達到減重10%的效果。很多人在使用中會自動忽略這些藥物的適應癥、劑量、用藥時長等因素，而且不做飲食、運動等生活方式的調整，自然沒有效果。
2.手術減重效果明顯，但也是把雙刃劍
“我當時體重111公斤，空腹血糖最高是17 ，最后選擇做手術。術后兩年，我堅持按醫生的規定飲食，現在血糖基本保持在平均值以下，而且再也沒用過降糖類藥物。 ”