糖尿病|腎內科的糖尿病患者越來越多，糖尿病已成新增血液透析患者的首要病因( 三 ) 腎病|疾病|腎臟病

目前這款名為“非奈利酮”的藥物已經在歐盟獲批上市，并于2022年6月在中國獲批上市。

從一項隨機、雙盲、安慰劑對照的III期臨床研究FIDELITY納入了全球超過13000例糖尿病相關腎病患者，所有患者在標準治療基礎上，隨機接受非奈利酮或安慰劑治療，中位隨訪3年。該研究結果顯示，與安慰劑相比，非奈利酮顯著降低腎臟復合終點事件風險達23% 。前不久， 2022版《KDIGO臨床實踐指南：慢性腎臟病患者的糖尿病管理》剛剛更新，其中藥物治療部分，基于III期研究高質量循證證據對具有明確腎心獲益證據的非甾體類MRA(非奈利酮）給予A級推薦。
在剛剛結束的美國腎臟病年會（ASN）上，其中國人群亞組分析再獲喜人結果，非奈利酮顯著降低中國糖尿病相關腎病患者的主要腎臟復合終點風險達41% ，相較全球數據，表現出更優的腎臟獲益趨勢。
張愛華介紹稱，疾病在不同種族、不同地區間，出現發病率、發病特點的差異，是常見情況，而藥品對于不同地區的人群，產生了明顯的療效差異，則是比較少見的。之所以中國人群相較整體人群顯示出了更明顯的腎臟獲益趨勢，推測可能與中國人群的高鹽飲食相關，因為高鹽飲食進一步加重了鹽皮質激素受體的過度激活。 “至于更確切的原因分析，則需要進行進一步的基礎研究來提供證據。 ”
無論如何，這對于中國的糖尿病相關腎病患者而言，這都是一個好消息。張愛華一直記掛著老丁以及無數像老丁一樣的糖尿病相關腎病患者， “如果這些患者能盡快用上新藥，就能夠幫助他們延緩疾病的進展，更晚一些進入腎透析階段。 ”