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怕痛又怕麻醉，膠囊內鏡能代替普通胃腸鏡檢查嗎？|北平說 | 檢查


怕痛又怕麻醉，膠囊內鏡能代替普通胃腸鏡檢查嗎？|北平說 | 檢查
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“北平說”開欄語
脾胃為后天之本，氣血生化之源，故內傷脾胃，百病由生。脾胃在維持身體健康中起著重要作用。
廣東省中醫院脾胃病科張北平主任醫師及消化道早癌中西醫結合防治團隊將通過本專欄定期推送消化疾病的養生保健及中西醫防治知識，為您的消化健康保駕護航！歡迎持續關注。
王阿姨今年63歲，年輕的時候忙于工作加上飲食不規律，落下了胃痛的老毛病。因為怕痛、也害怕打麻醉，王阿姨從來沒有做過胃鏡檢查，每次胃有不舒服，吃點蘇打餅干就會好些，或者去藥店買點“奧美拉唑”“泮托拉唑”服用也能緩解癥狀。
最近1個月，王阿姨的胃痛發作變得頻繁起來，家里常備的各種胃藥都不能很好地緩解胃痛。并且王阿姨覺得人越來越累，體重也比以前下降了4kg，此外大便偶帶有紅色的鮮血，王阿姨知道這次一定要去醫院看一看了。

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于是王阿姨來到廣東省中醫院脾胃病科門診就診，在詳細詢問病情后，醫生果不其然建議她進行一次胃腸鏡檢查。王阿姨說，“我就是因為怕痛，又不想打麻藥，才一直沒做胃腸鏡。但是我聽說現在有一種新技術叫做膠囊內鏡，不用打麻藥，只要吞下一顆小藥丸似膠囊就可以輕輕松松地完成檢查了。我這次來就是想做這個檢查的?！?br /> 脾胃病科醫生耐心地解釋道，“膠囊內鏡檢查舒適，耐受性好，但如果發現了病變，就需要重新做胃腸鏡行活檢或切除病變。此外膠囊內鏡的優勢是看小腸，大便帶血是需要做結直腸鏡檢查大腸的。”
【 怕痛又怕麻醉，膠囊內鏡能代替普通胃腸鏡檢查嗎？|北平說 | 檢查】
怕痛又怕麻醉，膠囊內鏡能代替普通胃腸鏡檢查嗎？|北平說 | 檢查
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再三考慮后王阿姨最終選擇了行膠囊內鏡檢查，先看胃和小腸。磁控膠囊內鏡下，發現胃有胃炎、十二指腸球部有多發霜斑樣的潰瘍。
醫生給王阿姨開具了13C呼氣試驗檢查，確認王阿姨感染了幽門螺桿菌，給她進行了幽門螺桿菌的根除治療及抗潰瘍治療，并辨證給予中藥湯劑。
經治療后王阿姨胃痛緩解了，但大便仍偶帶有鮮血，醫生建議王阿姨行結直腸鏡檢查。王阿姨最終接受了醫生的建議，完善了腸鏡檢查，發現是痔瘡引起的便血，經過對癥治療和調整飲食后，便血癥狀沒有再出現了。
【北平說】
膠囊內鏡是什么？
膠囊內鏡的工作原理是受檢者通過口服智能膠囊（內置攝像與信號傳輸裝置），借助自身胃腸道蠕動使之在人體內運動并持續拍攝胃腸道內的圖像，醫生則會利用體外的圖像記錄儀和影像工作站，了解受檢者的整個消化道情況，從而對其病情做出診斷。
最新上市的磁控胃鏡膠囊，可以通過體外精準控制膠囊，完成胃部黏膜的檢查。

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相比普通胃腸鏡，膠囊內鏡的優點？
①應用方便、安全衛生
在檢查過程中，磁控膠囊體積小，易于吞服，膠囊會在胃腸道內上下游走，可拍攝到胃腸道內最大的可視黏膜區域；受檢者無需住院，行動自由，不影響正常生活和工作；膠囊內鏡是一次性使用，無肝炎、艾滋病等交叉感染機會；無痛、無創、無穿孔風險。

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②除了檢查胃部，還可作為小腸疾病診斷的首選方法
作為曾經消化內鏡診療的盲區，小腸疾病的診治較為局限，成像的靈敏度和特異度差是傳統胃腸鏡診治小腸疾病的主要障礙，檢查更是耗時費力，極大限制臨床應用。而膠囊內鏡擴展了消化道檢查的視野，克服了傳統插入式內鏡耐受性差、不適用于年老體弱和病情危重病人等缺陷，在小腸疾病的診斷、療效評估、病變部位的判斷等方面發揮重要作用。