治療|什么是2型糖尿病,如何正確診斷,如何預防并發癥

2型糖尿病是一種終身性疾病 , 人體內的胰島素無法正常發揮作用 , 且2型糖尿病患者多出現胰島素抵抗 。 2型糖尿病原名“成人發病型糖尿病” , 中老年人易發病 , 但是兒童和青少年也會因肥胖患2型糖尿病 。
2型糖尿病的癥狀
2型糖尿病的癥狀可能非常輕微 , 容易被忽略 。 癥狀包括:
2型糖尿病的病因
胰腺會產生一種叫做胰島素的激素 , 幫助體內細胞將食物中的葡萄糖轉化為能量 。
2型糖尿病患者的體內仍會產生胰島素 , 但是細胞無法正常使用這些胰島素 。 胰腺會因此產生更多的胰島素 , 試圖讓葡萄糖進入細胞 。
但最終 , 葡萄糖并未進入細胞 , 反而堆積在血液里 。 通常情況下 , 一些綜合因素會導致2型糖尿病 。 這些因素可能包括:
2型糖尿病的診斷
醫生可以通過血液檢測確定你是否患有2型糖尿病 。
最靠譜的方法就是去醫院抽取靜脈血做口服葡萄糖耐量試驗 , 也就是喝糖水 , 通過這個試驗 , 可以觀察你的身體是如何處理糖分的 。

治療|什么是2型糖尿病,如何正確診斷,如何預防并發癥
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2型糖尿病的治療方法
改變生活方式
減肥:減掉多余的脂肪會有所幫助 。 最好減掉5%至10%的體重 , 不過減掉7%的體重并保持下去似乎更為理想 。
也就是說體重81公斤的人可以通過減掉大約6公斤的體重來改變自己的血糖水平 。 雖然減肥看似任重道遠 , 但可以從控制飲食份量、健康飲食開始 。
健康飲食:2型糖尿病沒有特定的飲食方案 , 可以請營養師幫助你制定一個長期的飲食計劃 。
注意:少吃熱量高的食物;減少精制碳水化合物的攝入量 , 尤其是甜食;多吃蔬菜和水果;吃高纖維食物 。
運動:盡量每天進行30-60分鐘的體育活動 。 可以走路、騎自行車、游泳或做任何能讓你心跳加速的事情 。 除此之外 , 做一些力量訓練 , 如瑜伽或舉重 。 如果服用降低血糖的藥物 , 你可能需要在鍛煉前吃點零食 。
藥物
如果改變生活方式沒有讓你達到目標的血糖水平 , 你可能需要藥物治療 。 治療2型糖尿病最常見的藥物包括:
二甲雙胍:這通常是治療2型糖尿病的首選藥物 。 它能降低肝臟產生的葡萄糖量 , 增強機體對胰島素的反應 。
磺酰脲類:該類藥物能使機體分泌更多的胰島素 , 主要包括格列美脲、格列吡嗪和格列本脲 。
格列奈類:該藥物促使機體分泌更多的胰島素 , 比磺酰脲類藥物起效更快 。 你可以服用那格列奈或瑞格列奈 。
噻唑烷二酮類:這類藥物像二甲雙胍一樣 , 能提高機體對胰島素的敏感性 。 你可以服用吡格列酮或羅格列酮 , 但它們會增加你患心臟病的風險 , 所以通常不是治療的首選 。
DPP-4抑制劑:利拉利汀、沙格列汀和西格列汀有助于降低血糖水平 。
GLP-1受體激動劑:注射該藥物可以延緩消化速度 , 降低血糖水平 。 最常見的是艾塞那肽、利拉魯肽、度拉糖肽等 。
SGLT2抑制劑:該藥物抑制腎臟對葡萄糖的重吸收 。 你可以服用卡格列凈、達格列凈、或恩格列凈。
什么是糖尿病并發癥
隨著時間的推移 , 高血糖會損害你的心臟和血管 。 你患心臟病或中風的可能性比正常人要高五倍 , 同時還面臨血管阻塞(動脈粥樣硬化)和胸痛(心絞痛)的高風險 。
腎臟:如果你的腎臟受損或腎衰竭 , 你可能需要透析或換腎 。 眼睛:高血糖會損害眼底的微小血管(視網膜病變) 。 如果不治療 , 會導致失明 。 神經:導致消化不良、雙腳麻木和性功能障礙 。 皮膚:高血糖導致血管循環變差 , 所以傷口愈合較慢 , 可能會被感染 。 懷孕:患有糖尿病的女性更有可能流產、死產或生出有缺陷的嬰兒 。 睡眠:你可能會患上睡眠呼吸暫停綜合征 , 就是睡覺時呼吸會暫停 。 聽力:你很可能存在聽力問題 , 但不清楚原因 。 大腦:高血糖會損害你的大腦 , 并可能增加你患老年癡呆癥的風險 。