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發病率、死亡率排行第一的肺癌！微創手術效果好嗎？

根據《2015年中國癌癥發病與死亡統計》 ， 我國2015年肺癌發病78.7萬例 ， 死亡63.1萬例 ， 是中國發病、死亡人數最多的癌癥 ， 肺癌發病者占所有癌癥發病者的2成 ， 死亡者占3成 。
那么 ， 究竟哪些因素會導致肺癌發生？哪些人群需要進行篩查？（點擊鏈接進行了解→30年來 ， 肺癌發病率增長465%！遠離它 ， 你必須了解這3點）
肺癌分為兩大類 ， 一類是小細胞肺癌 ， 另一類是非小細胞肺癌 。
非小細胞肺癌中主要以腺癌為主 ， 大約占百分之七十幾 ， 其次是鱗癌 ， 還有大細胞癌、腺鱗癌 ， 及其他少見的特殊類型癌等 。

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1.哪些肺癌可以手術治療？
肺癌一共分為Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和Ⅳ期 。 原則上 ， 手術治療最適合非小細胞肺癌早期的患者 。
也就是說 ， 非小細胞肺癌Ⅰ期患者最適合手術治療 ， Ⅱ期患者相對適合 ， ⅢA期的患者多選擇手術治療 ， 而ⅢB期和Ⅳ期患者通常不首選手術治療 。
但對于局部晚期 ， 包括有寡轉移、遠處轉移 ， 比如單發的腦轉移等Ⅳ期患者 ， 也可以考慮手術治療 。

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由于小細胞肺癌很容易發生遠處轉移 ， 手術治療相對效果較差 ， 化療、放療等全身治療在小細胞肺癌的治療中 ， 起到很重要的作用 。
【發病率、死亡率排行第一的肺癌！微創手術效果好嗎？】2.與傳統開放手術相比 ， 肺癌胸腔鏡手術有哪些優勢？
整體來說 ， 肺癌胸腔鏡手術目前有取代傳統開放手術的趨勢 。
因為傳統開放手術 ， 也就是開胸手術 ， 手術切口很長 ， 同時要切斷肌肉 ， 損傷很大；而胸腔鏡手術通過幾個單孔就能完成 ， 不僅創傷小 ， 且患者恢復快 ， 住院時間短 ， 術后并發癥的嚴重程度 ， 比如疼痛、氣短等 ， 都要比開胸手術輕一些 。
另一方面 ， 胸腔鏡手術的效果并不比開胸手術差 。
胸腔鏡手術相當于在放大鏡下進行 ， 能夠將細微結構和細小的轉移灶看得更清楚 ， 某種程度上 ， 胸腔鏡手術切除病灶的徹底性可能比開放性手術更好 。

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3.哪些肺癌適合做胸腔鏡手術？
不論采取開放手術還是胸腔鏡手術 ， 第一目的都是讓患者的生存期更長 。
對于胸腔鏡技術非常好的外科醫生來說 ， 幾乎所有可以手術的肺癌都能用胸腔鏡手術治療 ， 包括早期肺癌和部分中晚期肺癌 ， 比如局部淋巴結轉移肺癌 ， 局部晚期需切一部分血管或心房等 ， 胸腔鏡手術也可以完成 。
原則上 ， 越晚期、腫瘤越大、侵犯周圍組織越多的肺癌越不適合胸腔鏡手術 。
此外 ， 有重大合并疾病 ， 比如心絞痛發作期、重度肺功能不全、重度糖尿病血糖控制不佳、腦血管疾病尚未完全康復等患者 ， 也不建議做胸腔鏡手術 。