陳國芳|闊步改革、多學科協作,徐州市中心醫院卒中綠色通道實現暢通無阻

融媒體采訪人員 賈薇薇
超早期缺血性卒中靜脈溶栓技術綜合排名從百名開外到全國第17名,患者入院到靜脈溶栓治療時間(DNT時間)從100多分鐘到33分鐘,徐州市中心醫院卒中中心綠色通道實現了從徒有虛名到名副其實的轉變。

陳國芳|闊步改革、多學科協作,徐州市中心醫院卒中綠色通道實現暢通無阻
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轉變得益于大刀闊斧的改革?!白渲谢颊呙垦诱`治療1分鐘,就會有190萬個神經細胞壞死?!毙熘菔兄行尼t院卒中中心執行主任陳國芳教授用這震撼人心的數字解釋了什么是“時間就是大腦”,這也是中心綠色通道改革的意義。
陳國芳|闊步改革、多學科協作,徐州市中心醫院卒中綠色通道實現暢通無阻】“急診卒中護士、神經內科、神經血管介入團隊、影像科、導管室,神經外科,缺一不可。多學科協作是卒中綠色通道暢通無阻的秘訣,每一環都至關重要?!痹谠洪L一把手工程的支持和督導下,2021年2月,徐州市中心醫院卒中中心真正意義上的卒中綠色通道正式運轉,作為黏合劑和執行官,陳國芳教授一刻也不敢松懈。
更短的救治時間 更高的救治水平“醫院的大力支持是改革得以順利開展的一劑強心針。院長親自上陣,針對綠色通道存在的問題,一一提出針對性的改革建議?!标悋冀淌诮榻B,2020年,中心被授予“全國高級卒中中心”,為了名副其實,在院領導的高度重視和支持下,一系列改革建議逐步落實,陳國芳教授說,為了爭分奪秒,減少患者在急診的等待時間,以及檢查、就診過程中的延誤,院領導專門給急診配備8名卒中護士。
卒中護士是綠色通道中的指引者,時刻為生命護航。急診科卒中護士對于預檢分診憑借“FAST口訣”快速初篩的卒中患者,在通知綠色通道值班醫生同時,迅速完成開通靜脈通道、抽血、心電圖檢查等基本操作。綠色通道醫生確認病情后,和卒中護士全程陪同患者到達影像科完成CT檢查,醫生實時閱片,溝通下一步治療方案。
此外,中心制定了24小時卒中綠色通道制度和流程?!笆裁辞闆r下走綠色通道?多長時間到達影像科?多長時間完成影像結果上傳?每一步的完成時間都用分鐘計算,清晰明了,便于執行?!标悋冀淌诮榻B,中心建立了綠色通道群,影像結果出來后第一時間發到群內,便于科室所有醫生綜合評估患者病情,制定下一步治療方案。
中心還研發了“秘密武器”促進制度的進一步落實?!拔覀兲貏e開發了‘腦卒中綠色通道APP’,每個環節都要在APP上完成簽到才可進入下一環節,環環相扣,督促每個人快速完成工作,加快卒中救治流程?!?br /> “每月的卒中質控會上,會根據APP數據做出月質控匯報。每一個患者治療如果出現延誤,問題出在哪個環節,一目了然?!标悋冀淌谡f,卒中中心通過質控的把關,發現問題、溝通問題、解決問題,應用PDCA方法,對中心發展不斷提出新要求。團隊的每個人都在為了爭取更短的救治時間、更高的救治水平一股勁地向前沖。
一流的管理、一流的技術、一流的服務中心設立了多個小組,包括卒中防治事務管理組、卒中多學科聯合防治專家組、卒中中心診療組、卒中宣教與培訓管理組,陳國芳教授是卒中中心執行主任。作為中心所有工作制度的規劃者、制定者、執行者和監督者,陳國芳教授表示,“一流的管理、一流的技術、一流的服務”是中心謀求發展的準則。
何為一流的管理?“一個好的管理者,要將整個團隊連接在一起,從上到下一個標準要求,一條心?!标悋冀淌谥赋觯崂碚系K、良好溝通非常重要,對于上級領導提出要求,努力去實施;對于各部門在臨床工作中遇到的瓶頸,要及時疏導,必要時向領導匯報,幫助解決;最重要的是做好全程質控,不斷改進。