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手術|麻醉醫護的“千絲萬縷”

麻醉本科實習醫生小黃第一次被安排到了“雙房”。所謂雙房，是指一個手術間里，兩套手麻系統（兩個醫用吊塔垂下來，吊塔四個側面盡是電源插頭與氧、二氧化碳、笑氣、真空吸引以及壓縮空氣的插孔；吊塔前面是現代麻醉機；麻醉機前面是遙控手術床；每個手術床旁還豎著兩個固定桿；每個固定桿上面安裝著兩至四個電子微量泵），可以同時開展兩臺手術。

手術|麻醉醫護的“千絲萬縷”
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從理論到實踐，由簡單到復雜，是每個醫學生的必經之路。住院醫生規范化培訓老師前一天下午就囑咐好了：根據前一天訪視的患者手術情況，第二天需提早到手術間做麻醉前準備。
按照常規，小黃一早檢查了麻醉機、氧源、電源，備好了氣管內插管全麻用具，抽好了麻醉劑、急救藥品，就等巡回護士接進患者，跟帶教老師一起開工了。
“黃醫生，這份病歷里面少了一份基本醫療保險自費項目同意書。”手術室房門剛打開，帶教老師拿著一份打開的病歷夾走了進來說。老師身后是護士舉著吊瓶，領著患者一起進來了?！靶量嗄闩芤惶?，到貯備間找一份同意書過來補簽?！毙↑S欣然領命，抽身就往門外奔去。
誰知“嘩啦啦……”的一陣聲響，小黃吃了一驚?；仡^看時，原來是自己只圖速度，腳被電源線絆了一下。電源線一頭插在墻腳，一頭連著固定在輸液桿上的微量泵，自已把微量泵連著輸液桿絆倒在地。所幸輸液桿上掛著玻璃吊瓶是空的，微泵似乎也沒有摔壞。
護士一聲驚叫，小黃口罩后的耳根子也騰地紅了。曾暗地里告誡過自己，做事一定小心，不能跟平時一樣風風火火，誰知一早就著了絆子。帶教老師倒是淡定地安慰說：沒砸著人吧？小心玻璃??！
患者躺到手術床上后，帶教老師耐心地說：手術量越來越大，一定要適應這種同時關注雙臺的工作。現代手術間麻醉設施越來越多，麻醉機、監護儀、微量泵、血液回收機、電子氣壓止血帶、加熱氈吹風機、液（血）加壓輸注儀、腔鏡系統、電腦（OA系統）等等，它們的輸入端和輸出端，都是成束的管線。比如一臺心臟大血管手術，光是監護監控系統的各種導線、導管，不好好收拾，都要亂成一麻，何況還有體外循環系統。如果麻醉醫生和護士不能順藤摸瓜、按圖索驥，必然會使效率大打折扣。
核對、誘導、插管、維持，麻醉醫生的黃金半小時，小黃跟著帶教老師行云流水般地處理好了兩臺手術的麻醉操作，到了一個可以“喘口氣”的時刻。小黃已能較為熟練地使用手麻系統記錄電子麻醉記錄單了，帶教老師關注著監護儀與手術的進程，一邊指導小黃做好手術麻醉記錄。
“下午手術結束后，我再給你講一講發生在這個雙臺手術間的事情?！睅Ы汤蠋熣f。小黃的興趣一下子被勾了起來：“跟麻醉相關的嗎？愿聞其詳，愿聞其詳！先謝老師了?！?br />
手術|麻醉醫護的“千絲萬縷”
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下午，麻醉休息間里，師徒二人皆手持一瓶水，半躺在豬皮沙發上。帶教老師如約給小黃講起了發生在雙臺手術間的一個故事：
“這個故事，如果沒有及時發現并處理，可能就是一個大大的事故了?！遍_講之前，他故意賣了一個關子。
“那是一個非常緊張而繁忙的上午，我帶著一個實生醫生在今天的雙房同開兩臺麻醉。靠門的這臺，是個19歲的做下肢骨科手術的小伙子。因多次手術過度緊張，應主刀醫生要求，給他上了氣管內插管靜吸復合全麻?？坷锩娴氖中g臺，延續夜班的急診手術，10點多的樣子，手術結束，收臺了。