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癥狀|過敏性紫癜未闡明病因，要與5大疾病區分，并發癥檢查也不能忽視

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導語：對于過敏性紫癜這個名詞 ， 或許有人聽過 ， 但是大多數人肯定對這個疾病很陌生 。 聽過這個病的人多數對該病也不是很了解 ， 那么 ， 過敏性紫癜究竟是什么病呢？過敏性紫癜是一種血管變態反應性疾病 ， 該疾病的病因和發病機制到目前為止沒有明確的闡明 。 近幾年研究發現可能與細菌感染、病毒感染、真菌感染、食物、藥物和遺傳因素有關 。
不要聽到過敏兩個字就認為這個疾病不是嚴重疾病 ， 其實恰恰相反 ， 這個疾病并不是普通的過敏性疾病 ， 會累及毛細血管、微動脈和微靜脈 。 所以 ， 了解該疾病很重要 。

癥狀|過敏性紫癜未闡明病因，要與5大疾病區分，并發癥檢查也不能忽視
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1、皮膚紫癜
所有患者均出現不同程度的紫癜 ， 大部分位于雙側對稱的四肢和臀部 。 因病而無法行走的兒童經常在面部、軀干和上肢出現皮疹 。
皮疹的初始階段是紫紅色 ， 高于皮膚表面 ， 按壓后不會褪色 。 它可能伴有瘙癢 ， 但很少疼痛 。 幾天后 ， 顏色變成深紫色 ， 最后變成褐色 。 少數嚴重患者的皮疹可合并成大皰 。 通常 ， 皮疹會在4到6周后自動消失 ， 有些患者會在幾周或幾個月后復發 。
2、關節癥狀
大多數患者可能有關節癥狀 。 它表現為下肢關節腫脹 ， 也可能發生在上肢關節中 。 它以活動受限的單個關節為主 。 關節腔內有漿液積液 ， 通常無出血 ， 可在幾天內消失而不會留下后遺癥 。 關節癥狀可能在皮膚紫癜之前出現 ， 但通常不超過1至2天 。

癥狀|過敏性紫癜未闡明病因，要與5大疾病區分，并發癥檢查也不能忽視
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3、胃腸道癥狀
大約一半的患者會出現胃腸道癥狀 。 主要表現為腹痛 ， 多位于臍和小腹周圍 ， 伴有惡心和嘔吐 。 嚴重的胃腸道出血、腸缺血、腸壞死、腸套疊和腸穿孔 ， 但大量的消化道出血很少見 。 胃腸道癥狀可與皮膚紫癜同時發生 ， 通常在皮膚紫癜的8天內 。
4、腎臟損害
腎臟損害發生在某些患者中 ， 在大齡兒童和成人中更為常見 。 它通常在發病后1個月內發生 ， 癥狀多種多樣 。 大多數患者表現為血尿、蛋白尿和管狀尿 ， 伴有血壓升高和水腫 ， 可持續數月甚至數年 ， 但大多數患者可完全康復 ， 少數患者會發展為慢性腎炎 ， 最終導致尿毒癥 。

癥狀|過敏性紫癜未闡明病因，要與5大疾病區分，并發癥檢查也不能忽視
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1、特發性血小板減少性紫癜
過敏性紫癜常伴有血管性水腫 。 特發性血小板減少性紫癜的紫癜部分可以出現在全身皮膚中 ， 這是不對稱的 ， 并且與過敏性紫癜具有不同的皮膚病變特征 。 特發性血小板減少性紫癜的特征是以骨髓巨核細胞代償性增生并且伴隨成熟障礙和抗血小板抗體陽性的 。
2、外科急腹癥
在出現皮疹之前出現急性腹痛的患者應與急性腹痛分開 。 過敏性紫癜的腹痛更為嚴重 ， 但位置不固定、腹肌緊張和回彈痛等 ， 出現腸穿孔才會出現以上癥狀 。 當出現血便時 ， 應將其與腸套疊和美克爾憩室區分開 。
以腹痛為主要早期癥狀的過敏性紫癜的大多數患者是高齡兒童 。 因此 ， 對于兒童期急性腹痛的患者 ， 應考慮可能發生過敏性紫癜 ， 并應全面檢查皮膚、關節和尿液 。 此外 ， 還需要與系統性紅斑狼瘡、彌漫性血管內凝血和溶血性尿毒癥綜合征區分開來 。
3、系統性紅斑狼瘡
它發生在育齡婦女中 。 它是一種彌漫性結締組織疾病 ， 通常會影響腎臟 。 它的特征是非侵蝕性關節炎、大量腎小球免疫復合物沉積 ， 抗dsDNA和抗Sm抗體陽性 ， 并且可以與腎炎的HSP分化相鑒別 。