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心臟砰砰跳，竟會發展成心力衰竭？

一名50歲左右的張先生 ， 人比較胖 ， 因為持續性房顫導致心衰 ， 晚上睡覺不能躺平 ， 走不了路也上不了班 ， 最后找到南方醫科大學南方醫院心內科副主任醫師黃興福 ， 給他做射頻消融手術治療 。 手術很成功 ， 患者之前因為患病導致心臟變大 ， 一個月之后心臟慢慢縮小了 ， 走路、躺平都沒有問題 。
房顫是個什么鬼？
房顫是最常見的一種心律失常 ， 房顫發作時 ， 心房失去有效收縮功能 ， 導致心跳頻率不僅比正常人快得多 ， 而且也不整齊 。 患者可能會感覺到心臟漏跳一拍 ， 或者怦怦地跳 ， 同時也伴有頭暈、胸悶、疲勞乏力等不適癥狀 。 如果房顫反復發作的時間超過7天 ， 就被稱為持續性房顫 。
房顫對人體有什么危害？
心衰：由于房顫發生時心臟一直在超負荷運作 ， 所以心房心室會變大 ， 導致心臟功能下降 ， 舒張功能降低 ， 心衰發生 ， 這就好比心臟“干活”沒勁 ， 人的運動也就沒勁 ， 最后只能停下休息 。 前文提到的張先生就是這種情況 。
腦卒中（也就是俗稱“中風”）：房顫發作會導致心臟失去正常的收縮功能 ， 血液容易淤積形成血栓 ， 血栓隨著動脈系統流向腦部血管 ， 就容易導致腦卒中；嚴重時還可能導致心梗 ， 使人瞬間致命 。
房顫發病和哪些高危因素有關？

心臟砰砰跳，竟會發展成心力衰竭？
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黃興福醫生介紹 ， 房顫多見于老年人 ， 75歲以上人群發病率達10% 。 但隨著現代人生活方式的改變 ， 房顫發病有年輕化的趨勢 。 目前廣東35歲以上居民房顫發病率約為1.46% ， 高于全國1%的平均水平 。 其原因可能有幾個方面：一是廣東地區城市化水平高 ， 人們生活節奏快 ， 壓力大 ， 經常加班 ， 飯局也多 ， 缺少鍛煉 ， 這些都可能誘發房顫 。 此外 ， 醫療水平提高 ， 對于一些沒有明顯癥狀的房顫患者 ， 通過篩查被發現的比例也有上升 。
房顫發病還與冠心病、高血壓等慢性疾病有著密切關系 。 黃興福指出 ， “廣東居民房顫高發 ， 另一個容易被忽略的誘因就是甲亢（甲狀腺功能亢進） ， 特別是沿海地區 ， 人們對碘的攝入增加 ， 得甲亢機率會大一些 。 ”
另外 ， 肥胖也是房顫的高發危險因素 。 跟正常體重相比 ， 肥胖引發的房顫發病率會偏高 。 所以高危人群如果在日常生活中有心慌、心悸或者胸悶的癥狀 ， 建議及早去醫院就診 ， 早發現早治療 。
心電圖檢查診斷房顫 ， 簡單易行
“房顫的臨床癥狀不典型 ， 所以很容易被漏診、誤診 。 ”黃興福指出 ， “除了剛才提到的持續性房顫 ， 房顫還有一種類型是陣發性發顫 ， 也就是房顫發作時間較短 ， 這類患者在發作時往往來不及去醫院做心電圖檢查 ， 所以未能及時發現問題 ， 還有可能被診斷為焦慮癥或其他心理疾病 。 ”

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而事實上 ， 現代人工作生活壓力大 ， 總是有胸悶、心慌的問題 ， 要判斷患者是心理疾病還是房顫 ， 就要看是否存在心律失常 ， 此時就需要更詳細的評估 。
目前診斷房顫比較簡單易行的方法就是心電圖檢查 。 如果短時間心電圖檢查發現不了房顫 ， 可以通過24小時動態心電圖 。 另外 ， 患者也可以通過量血壓、測脈搏以及穿戴智能設備等形式來觀察心率是否整齊規律 ， 若有心率不齊建議到醫院尋求進一步的專業檢查 。

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射頻消融術是治療房顫的首選