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傳播|奧密克戎會把新冠帶向何方？( 二 )

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曾短暫流行的貝塔變異株因其高免疫逃逸能力給業界留下了深刻印象 ， 而目前全球主流的德爾塔毒株也以其同樣的特點而聞名 。 中國疾病預防控制中心主任、中科院院士高福此前接受《中國新聞周刊》采訪時表示 ， 奧密克戎是“貝塔+德爾塔” ， 具有貝塔的免疫逃逸能力 ， 而其傳播力又像德爾塔 。
英國帝國理工學院近期發表的一項研究顯示 ， 奧密克戎變異株發生再感染的風險比德爾塔高出5.4倍 ， 既往感染新冠的患者體內抗體對奧密克戎的保護率可能低至19% 。 英國衛生安全局亦在報告中指出 ， 奧密克戎感染者中 ， 再次感染情況明顯增多 ， 9.5%的人此前曾被確診感染過新冠 ， 而鑒于疫情中檢測不充分 ， 這個比例很可能是低估了 。
鑒于此 ， 德國負責疾病控制和預防的聯邦政府機構羅伯特·科赫（RKI）研究所近期提高了對奧密克戎變種的風險評級 。 該研究所12月20日給出的意見是 ， 即便是完整接種過疫苗或者感染過新冠病毒已經康復的患者 ， 感染奧密克戎變種病毒的風險依然“非常高”；已經接種過加強針的人群 ， 面臨奧密克戎變種帶來的風險級別為“中等” 。 奧密克戎變種病毒對德國整體國民健康造成的風險級別為“非常高” 。
異源接種加強針迫在眉睫
12月23日 ， 來自丹麥法羅群島大學的一些研究人員在線發表了一篇預印論文 ， 報告了一起12月初在當地舉辦的私人聚會中引發的奧密克戎超級傳播事件 。 參加聚會的33名醫護人員 ， 年齡中位數為45歲 ， 在聚會之前都有3天內的核酸陰性結果 ， 但當中21個人感染新冠病毒 ， 目前基因測序的13個樣本都為奧密克戎毒株 ， 推測剩余樣本也是 。
值得注意的是 ， 所有人都接種了輝瑞疫苗 ， 并且在聚會前兩個半月內接種了第三劑加強針 。 與此同時 ， 感染者都報告了不同程度的癥狀 ， 包括疲勞感、發燒、干咳 ， 嚴重者有嗅覺和味覺失常、呼吸困難等等 ， 沒有人自述無癥狀 。
目前 ， 國內外已經有各種研究表明 ， 無論是通過自然感染還是疫苗接種 ， 抗體防御奧密克戎的戰斗力在很大程度上出現了下降 。
復旦大學附屬華山醫院感染科主任、國家傳染病醫學中心主任張文宏等人12月22日在核心期刊《新發微生物與感染》上發表的論文給出的數據是 ， 康復期血清抗體對奧密克戎的中和能力比原始株下降了17.4倍 ， 國外這一數據是下降了9～32.8倍 。
這與國際上此前一系列類似研究的結論在方向上是一致的 。 南非非洲健康研究所亞歷克斯·西格爾（Alex Sigal）團隊在12月初以手稿的形式公布了第一個奧密克戎的數據 。 該實驗室檢測了14份血清學樣本 ， 這些人接種了兩劑輝瑞/BioNTech疫苗 。 結果顯示 ， 樣本血清對D614G（原始毒株）的中和活性是1321 ， 對奧密克戎突變株則為32 ， 下降了41.4倍 。
疫苗的保護力方面 ， 華山醫院的研究發現 ， 接種兩針滅活疫苗對奧密克戎變異株的抗體滴度下降較為明顯 ， 在兩針疫苗接種后14天 ， 中和抗體滴度下降至6.04 ， 較原始株降低了約10倍 ， 80%的血清標本對奧密克戎的中和抗體滴度都低于檢測下限 。 輝瑞疫苗研究顯示 ， 兩針后的人體血清對于奧密克戎的中和抗體滴度下降到了6 ， 較原始株降低了約25倍 。
類似地 ， 香港大學袁國勇團隊12月13日公布的一項研究指出 ， 兩針科興滅活疫苗和復必泰疫苗對奧密克戎的免疫保護效果均不佳 。 國際上多個研究已經表明 ， 無論哪種疫苗 ， 兩針接種后對奧密克戎變異株的保護力都發生了顯著下降 。
對此 ， 加強針的重要性再度凸顯 ， 尤其是使用與前兩針不同類型的疫苗進行異源接種 ， 能明顯提高中和抗體滴度 ， 盡管加強針對奧密克戎的戰斗力也遠低于對原始株和德爾塔株的效果 。