延誤|這張地圖,每個中國人都應該擁有!

老李在活動中突然出現活動不利、言語不靈 , 這時小李正好在場 , 疑惑自然產生:有人可能發生了腦中風 , 怎么辦?送哪家醫院更靠譜呢?
這時你想如果有張地圖就好了 , 可以查到附近哪家醫院有卒中救治資質 , 可以找最近有卒中救治資質的醫院 , 并盡快轉運 。 這就是卒中患者的重要工具---“卒中急救地圖” , 它有什么神奇之處呢?卒中急救地圖與常規的城市醫院地圖有何區別呢?

延誤|這張地圖,每個中國人都應該擁有!
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卒中急救地圖
一、卒中急救地圖
地圖通常是用來指路的 , 地圖可針對某一項特定功能有專項地圖 , 如歷史地圖、旅游地圖、經濟地圖和文化地圖 , 在健康領域自然也會有健康地圖和疾病地圖 。 健康地圖不僅指路 , 而且還能救命 , 其中最重要的是卒中急救地圖 。
卒中是危害中國人健康的重要疾病之一 , 也是中國人的第一位死因 。 卒中這幾年的進展非???, 但也存在明顯的痛點:急性缺血性卒中患者因院前延誤與院內延誤 , 錯過最佳救治時間窗 。 院前延誤有兩點 , 民眾缺乏腦卒中防治相關知識 , 導致不能及時識別卒中患者 , 只有當癥狀明顯時才會引起患者及家屬的重視;其二是發病時不知道送哪家醫院好 , 延誤有效轉運 , 醫院規模與卒中處理能力均需要考慮 。 如何解除延誤 , 是卒中防治中的大問題 。
時間就是大腦 。 急性缺血性卒中的救治中最重要的是時間概念 , 每1分鐘的延誤就有190萬個腦細胞的死亡 。 溶栓時間窗只有3-4.5小時 , 機械取栓時間窗只有6小時 , 在嚴格的影像評估條件下可以拓展到24小時 , 無論如何時間是最重要的 。
患者的早期發現 , 第一時間得到正確識別最重要 。 之后就是通過120急救系統 , 轉送到相關的醫療機構 。 但當前醫療機構太多 , 不同的醫院有不同的重點 , 卒中救治能力高低不等 , 如溶栓能力、機械取栓能力 , 核心指標還包括入院到溶栓時間(DNT) , 發病到穿刺時間(DDT) , 45分鐘內完成影像評估時間 。 這個能力與醫院等級并不完全一致 , 因此現實中可能存在 , 患者就近去了某家醫院 , 可能這家醫院能力達不到 , 又被要求轉院 , 或不能得到最佳治療 , 而轉院過程中時間就被偷走了 , 也就是卒中患者的腦功能 , 健康與生命被偷走了 。
針對上述問題 , 國家腦防委進行了頂層設計 , 從根本上解決卒中救治延誤問題 。 這就是:大力推進腦卒中區域防治網絡體系 , 建立全國卒中1小時“黃金救治圈” 。 并及時向社會發布卒中急救地圖 , 讓公眾知曉 , 一旦突發卒中 , 應該如何選擇醫療機構 , 來達到最佳的治療效果 , 達到“百萬減殘”目標 。

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時間就是大腦!
二、各城市卒中急救地圖
只有區域防治網絡體系建立好了 , 才能有效地建立全國卒中1小時“黃金救治圈” 。 讓卒中患者在第一時間按“卒中急救地圖”被送到正確的醫院、給予正確的診療 。
這張“卒中急救地圖” , 其實不只是一張紙或一張圖 , 最基本也是最重要的 , 在地圖上標明了卒中急救醫院名稱 , 以及其所能夠開展的救治技術(溶栓及取栓等) , 讓患者知曉本單位可以開展的醫療措施;同時卒中急救地圖正在逐步部署到急救車載信息系統 , 構建一張城鄉、城市之間有效的卒中救治體系 , 進而形成覆蓋全省全國的腦卒中一小時急救圈 。 以下僅介紹幾個城市的工作 。