關節|聽說過良肢位嗎?這可是醫院里的專業術語

聽說過良肢位嗎?這可是醫院里的專業術語

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什么是良肢位?
良肢位是為了保持肢體的良好功能 , 而將其擺放在一種體位或姿勢 , 是從治療、護理的角度出發而設計的一種臨時性體位 。
良肢位是早期抗痙攣的重要措施之一 , 這種良肢位(又稱抗痙攣體位)能夠使偏癱后的關節相對穩固 , 可以有效預防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痙攣模式 , 同時也是預防以后出現病理性運動模式的方法之一 。
有研究者已得出結論:肢體制動超過3周 , 關節周圍的疏松結締組織將變為致密的結締組織而導致關節攣縮變形 。早期康復開始的時間以生命體征平穩、意識清楚 , 中樞神經系統功能不再惡化48h后即可進行 。
常用的四種康復體位:患側臥位、健側臥位、仰臥位、坐位 。
患側臥位(最推薦)

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1、協助患者翻身側臥 , 患側在下、健側在上 , 頭部墊枕 , 軀干稍微向后傾 , 背部放一枕頭倚靠 , 穩固支撐 。
2、患側肩關節稍向前拉出 , 以避免受壓和后縮 , 患側上肢肩關節前屈不超過90%uB0 , 肘關節伸展 ,腕關節背伸 , 手指張開 , 掌心向上 。
3、患側下肢稍屈髖屈膝 , 足背伸90%uB0 , 踝關節中立位 。
4、健側上肢放松處于舒適位即可 。
5、健側下肢放在患側下肢前面 ,屈髖屈膝 , 下面放一個枕頭襯墊 。
健側臥位

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1、協助患者翻身側臥 , 患側肢體在上 , 健側在下 , 頭部墊枕 , 置于舒適放松體位 。
2、患側上肢盡量前伸置于枕上 , 使患側肩關節前伸 , 肘關節伸直 , 腕指關節伸展 , 掌心向下 。
3、健側下肢髖關節伸展 , 膝關節輕度屈曲平放在床上 。
4、患側下肢髖、膝關節自然屈曲向前(呈邁步狀) , 置于長枕上 , 踝關節中立位且不懸空 。
仰臥位(不推薦)

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1、患者平臥 , 頭部墊薄枕 , 在患側肩關節和整個上肢下墊一個長枕 。
2、患側肩關節稍外展(保持上肢與軀干成 45 度) , 肘關節與腕關節伸直 , 掌心向上 , 手指伸展分開 , 平放在長枕上 。
3、患側髖關節、臀部、大腿外側各放置一個薄枕 , 防止下肢外展、外旋 。
4、在膝關節下墊軟枕 , 保持膝關節微屈 , 踝關節保持中立位 。
床上坐位

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1、下背部用枕頭墊好 , 保持軀干挺直 , 不可傾斜 。
2、臀部90%uB0屈曲 , 重量均勻分布于臀部兩側 。
3、上肢雙手前伸 , 肘放在床前桌上 , 雙膝稍屈曲 , 膝下可墊一軟枕 。
輪椅坐位

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輪椅良肢位(上肢)
1、上肢需擺放良肢位的患者 , 上身直立 , 在輪椅靠背處墊一木板 。
2、臀部盡量坐在輪椅坐墊兒的后方 。
3、偏癱側前臂和手用軟枕支撐 , 以免偏癱側肩關節受到上肢向下牽拉的力量 , 手指自然伸展 , 避免過度屈曲 。
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