血氧儀準不準？該備哪些藥？二次感染幾率大嗎？陳爾真解惑市民最關心的問題 _健康小知識

文章圖片
12月26日起，由上海市健康促進中心和東方網聯合承辦的“新冠防疫大咖說”系列直播活動連續6天邀請醫學專家從防護措施、重癥預防、中醫保健、保護老幼等主題進行在線直播，與市民互動交流、答疑解惑。首日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長陳爾真做客直播間，解放日報·上觀新聞采訪人員梳理其中市民們最為普遍的6大問題，由陳爾真予以專業解答。
Q：現在網上都說血氧指數比較關鍵，但家里沒有血氧儀，現在也買不到。如何判斷血氧指標？是不是對患者來說很重要？
A：血氧指標是非常重要的，它反映人的呼吸功能狀態，氧氣吸進去在血液里的分布濃度可以靠血氧儀來進行探測，它的原理是通過紅外線對指尖的末梢循環進行監測。正常人群指標應該高于95 ，如果低于93可能有一些問題，但一些有慢性肺部疾病的患者可能他已經耐受了，這個指標也會低于93 。因此，這種監測有一定的誤差，還需要通過癥狀和體征來進行綜合鑒別。
如果沒有血氧儀怎么辦？其實，如果血氧飽和度低到一定程度，我們的大腦中樞會感知并出現代償反應。會通過增強呼吸運動增加氧氣攝入，因此會感到氣急、胸悶，老年人可能會反應遲鈍、意識模糊。此外，嘴唇、指甲都可能出現紫紺。如果本身沒有基礎疾病，感染新冠病毒后出現此類癥狀，就需要高度警惕是否肺部有病變。如還伴有持續發熱、咳嗽、胸痛等無法緩解的癥狀，建議盡快前往醫療機構進行CT檢查。
Q：目前醫療資源也比較緊張，身體素質還不錯的年輕人大多選擇居家休養，因此藥物非常關鍵。您對合理備藥有什么建議？
A：首先，沒有必要囤藥。藥物還是盡量要在臨床醫師、藥師的正確指導下使用，避免副反應。當然，現階段需要適當備一些感冒退熱藥，以家庭為單位，每人備一份即可。
目前大家熟悉的布洛芬、對乙酰氨基酚等都是用于退燒止痛的非甾體類消炎鎮痛藥，此類藥物每人備一份；另外，化痰藥物也需要備一份。但尤其需要注意的是，如果本身體內有痰，用了鎮咳藥物后癥狀雖然緩解，但痰液仍堆積在肺部，可能加重炎癥。對于有慢性肺部疾病的患者、老人、孩子等人群，可適當用化痰藥物，必須慎重用鎮咳藥物。
Q：因為居住條件所限，家人感染了，住在同一個屋檐下的人害怕病毒傳播到所有房間，該怎么做好預防和消毒？
A：如有條件，陽性人員在獨立房間內，定期每日通風一至兩次，在房間內進行活動，不要到處亂竄。最關鍵的是，所有家庭成員都要戴好口罩。另外，如有條件，陽性人員使用獨立衛生間，直接通風；如必須共享衛生間，使用完要做好消毒工作，蓋上馬桶蓋再沖水，使用含氯消毒劑進行沖洗，坐便器要用消毒紙巾擦拭，做好個人手衛生。
第二，要注意在下水管道內出現的氣溶膠傳播，以及生活垃圾的處理。陽性人員的生活垃圾要專門單獨處理，打包兩層，送至小區內統一回收處進行處理。其他的諸如衣物等，使用消毒產品浸泡后按照正常流程清洗即可，爭取在陽光下晾曬，通過自然紫外線再次消毒。
Q：目前感染者很多，網友們也在“玩梗” ，說什么“干飯株”“學習株” ，好像感染之后有一些特異化的表現，您覺得這是屬于心理因素，還是確實有一些區別？
A：說實話，奧密克戎毒株的變異速度很快，國內目前流行的就有好幾種“子孫后代” ，但它的本質沒有很大改變。從人群中的臨床表現來看，沒有特異性。如要判斷具體為哪種變異株，必須通過基因測序，根據病毒上的蛋白結構進行確定。