蝴蝶|沉默性缺氧風險高，哪些人需要購買血氧儀？疾病

text":"最近因為新冠疫情的全面爆發，抗原、藥品極度缺乏的情況下，沉默缺氧又出現在了大家的視線里。什么是沉默缺氧？為什么要測血氧飽和度？是否有家家必備血氧儀的必要？

【蝴蝶|沉默性缺氧風險高，哪些人需要購買血氧儀？】什么是沉默缺氧？

沉默缺氧又稱隱形缺氧、快樂缺氧，是沒有出現呼吸困難癥狀的缺氧，目前已知是2019冠狀病毒病的并發癥之一，目前推測此疾病是因為COVID-19病毒影響肺內氣道的血流以及肺中的血管，但沒有嚴重到會呼吸困難的程度。目前發現COVID-19患者的呼吸率會漸增，接著慢慢進入沉默缺氧。
張文宏注意到，有的老年病人送醫時為時已晚，是因為他們對缺氧反應遲鈍，甚至完全感覺不到胸悶、呼吸困難等，這種現象可以稱為“沉默性缺氧” 。他舉例說，九十多歲的老人躺在床上一動不動，發現異常時已經缺氧很長時間。特別是子女忙碌、由阿姨照顧的老人，這種“沉默性缺氧”的風險可能更高。

遇到“沉默性缺氧”該怎么辦？
中日友好醫院副院長、呼吸與危重癥醫學科主任、國家呼吸醫學中心副主任曹彬建議，脆弱人群應盡早在發病初期進行抗病毒藥物治療，并且準備指夾血氧儀進行重癥監測。他提到，有的老人在嚴重低氧（甚至血氧飽和度低于70%）時仍沒有明顯的胸悶、呼吸困難，這是非常危險的，需要立即吸氧。如果缺氧短時間內不能得到糾正，病人很容易進展到危重癥肺炎。

為什么要測量血氧飽和度？

因為我們身體中的氧含量非常重要，正常的動脈血氧飽和度為 95-100% 。各種疾病狀態（如心力衰竭、慢性肺部疾病或睡眠呼吸暫停）都可能降低血氧飽和度。通常，任何血氧飽和度低于 89-90% 的人都需要進行補充性家庭氧療，以便將血氧飽和度水平升回到 90% 以上。如果血氧飽和度水平降低到百分之八十幾或百分之七十幾，則會出現各種嚴重癥狀，包括視覺變化、頭暈、精神狀態變化、缺乏意識、思考困難及其他癥狀。血氧飽和度長期低于該值是致命的。

哪些人需要準備血氧儀？

一般臨床上只有可能出現低氧血癥的病人才需要監測血氧飽和度，比如重癥肺炎病人。血氧飽和度的異常，通常與肺通氣功能障礙、肺換氣功能障礙或氧輸送能力顯著下降有關。
所以，那些因為腦梗塞、腦出血或顱腦外傷等導致咳嗽反射明顯減弱，高齡或中樞及周圍神經病變導致呼吸肌功能障礙，呼吸暫停綜合征、支氣管哮喘、間質性肺炎、慢性阻塞性肺病及肺氣腫等導致肺通氣或換氣功能嚴重受損，以及心功能嚴重減退的人容易發生低氧血癥，可以考慮在家備一個指夾血氧儀。

為什么絕大多數人不需要血氧儀？

對于沒有嚴重基礎疾病的普通人群來說，監測血氧飽和度意義不大，不需要跟風購買血氧儀。
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