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胰島素的抗藥性又是怎么回事？如何處理？

健康知識養生常識

胰島素治療過程中容易產生胰島素耐藥性 ， 又稱為胰島素抗藥性 。 胰島素抗藥性是一種對外源胰島素的抵抗 。 幾乎所有使用胰島素治療的糖尿病患:者均有不同程度的胰島素抗藥性 ， 但臨床所說的胰島素抗藥性是指在排除了飲食、運動、應激等原因后 ， 成人每天的胰島素制劑需要增加到200單位以上 ， 或者14歲以下兒童每日每千克體重胰島素制需要量超過2.5單位 ， 并持續超過48小時以上者 。
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造成胰島素的抗藥性的原因現在還不十分清楚 ， 可能與免疫機制障礙有關 ， 患者體內存在胰島素抗體 ， 這種情況在使用純度不高的胰島素 ， 或者使用與人胰島素不同的豬胰島素有關 ， 也可能是由于胰島素的作用對象靶細胞缺陷的結果 。
【胰島素的抗藥性又是怎么回事？如何處理？】胰島素抗藥性可持續數周或者數月后自行緩解 ， 也有一些患者持續十余年之久 。 胰島素抗藥性時患者血糖控制不佳 ， 為了獲得糖尿病的滿意控制 ， 必須要解決胰島素的抗藥性問題 。 胰島素抗藥性的處理原則有以下幾點:可以大膽增加胰島素用量 ， 每次加的量可較大 ， 加量速度可較快 。
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2.也可改用高純度低免疫原性胰島素 ， 選用抗原性較小的人胰島素制劑 ， 或使用不易產生抗體的單組分胰島素 ， 以代替純度較低或者與人胰島素有一定差距的?；蜇i胰島素 。
3.可改用或加用口服降糖藥 ， 如二甲雙胍、葡萄糖苷酶抑制劑或格列酮等類藥物 ， 增強身體對胰島素的敏感性 ， 也可加用中藥 。
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4.使用腎上腺糖皮質激素或免疫抑制劑 ， 但這類藥物本身有升高血糖的作用 ， 只能在醫師指導下短期使用 。
5.可以通過適當運動增強體質 ， 增強身體肌肉的含量 。
在糖尿病治療過程中 ， 必須密切觀察病情和血糖 ， 以免在抗藥性消退時發生反復嚴重的低血糖癥 。 返回搜狐 ， 查看更多
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