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醫共體|縣域醫共體背景下基本公衛服務的“新昌解法”

近年來，新昌縣
以縣域醫共體建設為重點
以基層補償改革為抓手
以家庭醫生簽約服務為載體
以數字化信息化改革為支撐
大力推進基本公共衛生服務項目提質增效

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全縣建立電子健康檔案36萬余份，規范化建檔率達93.58%；老年人健康管理5.6萬人，管理率73.05%；管理高血壓患者近5萬人，規范管理率75.55%；管理糖尿病患者1.26萬人，規范管理率75.41%。12家基層醫療衛生機構按“優質服務基層行活動”標準通過省或市級評審，實現“滿堂紅”。今年還受邀在全省學術大會上作醫共體下基本公共衛生服務同質化管理經驗交流。

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建體系，總院牽頭作用發揮好
【 醫共體|縣域醫共體背景下基本公衛服務的“新昌解法”】
醫共體|縣域醫共體背景下基本公衛服務的“新昌解法”
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01
完善體制機制
醫共體總院設立基本公共衛生管理中心，負責統籌協調醫共體內資源，對總院和分院實行同質化管理。出臺醫共體內部基本公衛服務項目實施方案，制定下發基本公共衛生服務質控考核、績效考評和獎懲制度。建立健全醫共體建設運行績效考核指標體系。醫共體總院全面參與衛健局組織的全縣基本公共衛生服務項目半年度和年度績效考核。
02
嚴格質控管理
成立醫共體基本公衛質控小組，由各分院選派1名公衛科成員擔任質控小組成員，質控人員依據管理中心制定的工作計劃與任務表，及時監測記錄各分院基本公共衛生目標任務的完成進度、質量，并及時將質控情況真實、規范地匯總至醫共體慢病質量控制反饋列表。截至11月，累計對全縣12家基層衛生院開展質控121次，梳理相關問題566個。
03
加強閉環管理
堅持“月督導、季考核、年總評”制度?？傇航M織專家組每周選取一家分院開展督查，每月對所有分院抽取檔案開展慢病檢查；每季度對所有分院開展健康教育、老年人健康管理、慢性病健康管理、中醫藥服務等相關項目工作的檢查。對檢查中發現的問題予以通報并要求各分院制定整改計劃，限時落實。

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強改革，基層信息化建設使用好

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01
強化系統考核
結合數字化智能化醫共體項目，建成全民健康信息平臺，全民平臺應用、醫共體應用、基層醫療應用、區域醫療協同應用等7大應用系統基本建成并完成數據對接。迭代升級基層醫療衛生機構補償機制信息系統、電子健康檔案、HIS系統、簽約服務、績效考核等系統，實現基層醫療機構與醫共體總院數據的互聯互用，提高項目考核工作的規范與效率。國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評該縣評定為四級。
02
優化數字家醫
家醫健康服務系統已迭代升級到2.0版本。家庭醫生可在線監測居民健康，從居民端、醫生端、管理端三個維度對轄區居民家醫簽約、家醫服務、醫患互動、檔案管理、慢病管理、健康評估等方面進行閉環管理。居民可通過微信小程序、浙里辦APP、我愛新昌APP、華數TV 多種途徑調閱體檢報告、檢驗檢查報告、基本檔案、隨訪信息等相關內容。截至11月底，全縣向居民開放電子健康檔案311620份，開放率85.73%。