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得癌|于加軍答：為什么會得癌？＂癌＂究竟是什么？( 二 )


4期是最高的分期。了解這點就可以在和醫生溝通中明白其中的含義。

得癌|于加軍答：為什么會得癌？＂癌＂究竟是什么？
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如何治療癌癥？
癌癥治療最常用的措施有外科手術、化學治療（化療）和放射治療（放療）。
外科手術是通過開放切口或微創方式把癌腫切除并取出，同時醫生可能會切除身體受到癌癥累及的部分，比如乳腺癌切除同時切除全部或一部分乳腺組織，前列腺癌手術時會切除前列腺整個器官。
然而手術并不是對所有癌癥有效，血液惡性腫瘤最佳治療就是藥物，如白血病。

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化療是化學治療的簡稱，通過藥物殺死癌癥細胞或減慢其生長。一些化療是通過靜脈輸液，也可以口服藥片。由于化療藥物吸收后幾乎會遍布全身，因此這種方式多針對已經發生轉移的癌癥。
化療的副作用不少，比如脫發。當然，有時化療會配合手術進行，手術前進行化療稱為新輔助治療，目的是縮小瘤體利于手術切除；手術后采取化療稱為輔助化療，對于殘余的病灶進行控制。

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放療全稱為放射治療，可以單獨應用，也可以和手術或化療聯用。放療所用的射線多是X線，照射癌癥部位起到殺滅腫瘤細胞的作用。
放療目前可以根據部位和腫瘤性質對照射范圍和強度進行調整（三維適型和調強），以最大限度殺掉癌細胞同時保護重要的正常組織。
也有對于特殊癌癥植入放射性“粒子”，稱為近距離照射，例如前列腺癌早期病人也可以起到良好的療效。
靶向治療和免疫治療，二者多與其他方法合用，或在疾病晚期應用。
靶向治療是應用藥物或其他物質通過干擾腫瘤生長、增殖、轉移的特殊分子（也稱為分子標靶）來阻斷癌腫。靶向治療也稱為分子靶向治療或精準治療。
免疫治療是以通過身體免疫系統對抗癌癥，通過激活免疫系統更有力及有效地攻擊癌細胞或增加外源性免疫系統成分增強，如人造免疫蛋白等。
而近期興起的PD1-PDL1抑制劑、120萬元一針的CAR-T等免疫藥則被認為是抗癌新星，有望改變目前的治療模式。

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哪種治療方式最佳？
這是每個癌癥患者心頭縈繞的關鍵問題，其實是患者所罹患的癌癥類型和所處的分期決定的，當然醫生的認知和技術也要過硬。
一些癌癥手術效果好，其他卻對放化療反應更好。了解癌癥類型是找到最佳治療的第一步。
癌癥的分期也可以幫助醫生選擇最適合的方法，如果已經是3期或4期的狀況，應該選擇全身治療，像化療。患者的健康狀況和治療傾向也會在治療決定中起到重要作用。
并不是所有的治療都適合某個特定病人，要向醫生了解還有幾種具體選擇，治療確實會有副作用，也要問清楚每種治療可能發生的問題。
不必擔心提問，這是患者應有的權利，具體和詳細的問題有助于搞清哪種治療最可能獲益。
“怎么會是我？”
癌癥病人常常會問“我做錯了什么？”、“為什么是我？”。醫生往往不知道什么原因導致了癌癥，在這時病人總會自我揣度為什么。
病人可能會聯系到以前做或沒做什么事而被“處罰”，彷徨不已。
這樣的感覺其實一點不少見，在癌癥病人中很常見。在張弋醫生以前對于泌尿惡性腫瘤病人的觀察中發現，不少病人在得知罹患癌癥后出現抑郁狀態，甚至抑郁癥。