揭秘減肥“神藥”司美格魯肽：驚人效果背后的真相，不是人人適用美國食品藥品監督管理局|疾病

文章圖片

減肥“神藥”司美格魯肽如今風靡全世界，這款藥物聲稱只需一針，不需要“管住嘴、邁開腿” ，就能輕松減肥，真的如此神奇嗎？今天就一起來好好認識這個“神藥”！
司美格魯肽，究竟是何方神圣？
司美格魯肽被研發出來并非用于減肥，而是作為降糖藥用于糖尿病人群。它是屬于胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，它的家族成員還有艾塞那肽、利拉魯肽和度拉糖肽等。
在我國，它被批準的適應癥是用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，以及降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件。而減肥作用其實是司美格魯肽的副作用，主要是通過延遲胃排空，增加飽腹感，抑制食欲等方式達到減肥的效果。
其實它的減肥作用也不是在它身上首次被發現，最早的艾塞那肽就已經具備減肥效果，但為何唯獨它這么受人們的青睞呢？主要是因為它使用更方便，一周注射一次的使用方法讓人們更加容易接受。
2017年12月，美國食品與藥物管理局（FDA）正式批準司美格魯肽注射液上市，主要用于控制成人2型糖尿病患者的血糖水平。隨后， FDA分別于2020年1月和2021年4月批準其用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件風險，以及用于治療成人2型糖尿病及降低T2DM合并心血管疾病患者的心血管不良事件風險。

司美格魯肽能用于減肥嗎？
【揭秘減肥“神藥”司美格魯肽：驚人效果背后的真相，不是人人適用】司美格魯肽通過模擬人GLP-1的作用，以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌并抑制胰高血糖素分泌，進而有效降低空腹或餐后血糖。多項研究表明，司美格魯肽能夠顯著減少患者的饑餓感和對食物的渴望，同時降低對高脂食物的偏好[1
，通過降低胃排空率和減少胃酸分泌，有效抑制食欲，有助于減輕體重[2
。
目前，美國食品與藥物管理局（FDA）僅批準司美格魯肽注射液用于體質量指數≥30 kg/m2 （肥胖）或≥27 kg/m2（超重）且至少患有1種體質量相關疾?。ㄈ綹哐埂?型糖尿病或高膽固醇）的成人慢性體質量管理中[3
，
因此，想要使用這個“神藥”減肥的小伙伴們請注意，必須滿足以下兩個條件中的至少一個：
1）肥胖人群：體重指數（BMI）大于30 kg/m2 。
2）超重人群：體重指數（BMI）大于27 kg/m2 ，并且至少有一種與體重相關的并發癥，如高血壓、2型糖尿病或血脂異常。
才能使用司美格魯肽進行體重管理。

司美格魯肽有哪些不良反應？
經過筆者認真地查閱藥品說明書、相關文獻以及檢索美國FDA不良事件報告系統（FAERS），發現司美格魯肽最常見的不良反應包括惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。除了對胃腸道的影響，該藥物還可能對心臟、眼部、肝膽系統、免疫系統等產生不良反應。
據一項基于FAERS的研究顯示[5
，除了藥品說明書中已記載的不良反應外，還有48個新的潛在不良反應記錄，例如心臟不適、視物模糊、肝細胞溶解、壞死性肌炎等。這些新的潛在風險進一步強調了在使用司美格魯肽之前進行全面評估的重要性。
哪些人不適宜使用？
以下4類人群不宜使用：
1）甲狀腺髓樣癌(MTC)或2型多發性內分泌腫瘤綜合征（MEN 2）的個人或有家族史的患者；