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耳鼻喉科|頸部反復感染化膿 山東省耳鼻喉醫院通過新技術解決梨狀窩瘺

齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員 秦聰聰 實習生 劉清照
頸部反復腫脹，抗感染治療后還是經常復發，年僅7歲的康康（化名）飽受這種痛苦已經三四年了。剛開始的時候，不論是家長還是醫生，總以為康康是頸部囊腫感染，每次脖子腫脹后都通過打消炎針緩解。直到不久前，康康的脖子再次疼痛、化膿，康康媽經過當地醫院的醫生介紹，驅車500公里從煙臺趕到了位于濟南的山東省耳鼻喉醫院。這里的醫生經驗豐富，見到康康后，根據病史以及癥狀，首先考慮梨狀窩瘺的可能，經過電子喉鏡檢查很快就確診了，導致孩子頸部問題反復發作的罪魁禍首就是這個只有小米粒大小的內瘺口！最終，通過1個小時的手術，困擾了康康三四年的問題被徹底治愈。

耳鼻喉科|頸部反復感染化膿 山東省耳鼻喉醫院通過新技術解決梨狀窩瘺
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頸部反復腫脹數年
“以前犯了很多次了，以為是淋巴結發炎，后來大夫又說不是。孩子每次發作都是脖子這里腫，然后膿腫范圍逐漸擴大。每次都是打吊瓶消炎，慢慢也好了?！奔易熍_的宋女士說，她家7歲的孩子近三四年來總是受到脖子疼痛、化膿的困擾，“今年5月份又犯了，還是在我們當地打吊瓶。但這次和之前都不一樣，打吊瓶都不管用了，孩子的脖子越腫越厲害，還總是反復發燒，醫生給他切開傷口，把膿排出來才好的。”宋女士說，孩子康康的病情越來越嚴重，就在不久前，剛睡醒的康康告訴家長自己脖子疼，繼而頸部又再次腫了起來，“我兒子脖子腫的……當媽的真不忍心看！”
【 耳鼻喉科|頸部反復感染化膿 山東省耳鼻喉醫院通過新技術解決梨狀窩瘺】 在當地醫院進行了引流手術后，大夫表示康康應該不是單純的淋巴發炎。而且膿腫范圍較大，已經擴展到了氣管，非常嚴重，如果繼續這樣發展下去會有窒息的風險。
回想起剛得知這個消息時的情景，宋女士仍心有余悸：“真的太害怕了！”她說，這次給康康看診的大夫說，他之前在山東省耳鼻喉醫院進修過，“說這個醫院非常專業，并且在治療咽喉及頭頸部各種疑難病方面有著豐富的經驗，建議我們到這種大醫院就診?！?br /> 聽了當地大夫的話，宋女士立馬帶著孩子驅車500公里來到山東省耳鼻喉醫院。該院小兒耳鼻喉科主任田家軍介紹，“康康的頸部在當地做了開放性手術，但術后半年又再次出現了感染，經過電子喉鏡檢查確診為梨狀窩瘺?！贝送?，由于康康在當地醫院做了個局麻下切開引流，這種情況下，由于患兒恐懼心理、哭鬧，頸部清理通常都不是特別徹底，“我們還要對其頸部感染部位進行同期處理?！?br />
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常被誤診為淋巴結炎、甲狀腺炎等疾病
其實，像康康這樣的患者在田家軍主任門診中并不少見。他們往往都是反復發作數年甚至數十年，使用了各種辦法均沒有效果。
“就在幾個月前，我們還接診了一名60余歲患者。她從8歲時首次出現頸部感染癥狀，反反復復50年了，已經記不清做了多少次手術，也沒少用過土辦法。據患者本人介紹，在她11歲時，她的母親打聽到說脖子反復感染是得了一種叫‘老鼠瘡’（淋巴結核）的疾病，因為貓能吃老鼠，所以吃貓肉能治‘老鼠瘡’，就給她煮了貓肉騙她吃?！碧镏魅握f，這名患者想起自己這50年來治療梨狀窩瘺的經歷簡直是苦不堪言。后來經人推薦，也是來到了山東省耳鼻喉醫院治療。
“目前大眾對梨狀窩瘺了解不多，有些基層醫院對梨狀窩瘺的治療經驗也不多，往往會被誤診、漏診?！碧镏魅谓榻B，梨狀窩瘺是一種臨床上相對比較少見的疾病，多數于兒童期發病。由于既往對梨狀窩瘺的認識較少，特別是在基層醫院誤診、漏診率相對較高，因此導致該疾病頻繁復發、遷延不愈，給患者帶來身體和精神的雙重折磨。