血管|觸目驚心!一例靜滴藥物外滲造成的嚴重并發癥( 二 )


◎外科處理:保守療法無效者,潰瘍形成,請整形外科會診處理。圖片中已然形成骨筋膜室綜合癥和張力性大皰,已經到了外科住院治療的指證,如不正確做出處理,會給患者造成不可彌補的損害。 骨筋膜室綜合征一經確診,應立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經發生缺血性壞死的惟一有效方法。切不可等到出現5“P”體征后才行切開減壓術,從而導致不可逆的缺血性肌攣縮。切開的皮膚一般多因張力過大而不能縫合??捎梅彩苛旨啿妓伤商钊?,外用無菌敷料包好,待消腫后行延期縫合,或應用游離皮片移植閉合傷口。切不可勉強縫合皮膚,失去切開減壓的作用。 張力性水皰若不及時處理,水皰破裂后很容易引起感染。若單純抽出水皰液體,則復發率比較高。處理原則:解除壓迫,抬高患肢,避免磨擦,防止破裂。 ◎發生外滲所致靜脈炎的患肢,應抬高并禁止靜脈注射,患肢無受壓,經常按摩四肢,促進末梢循環。 來源: 中國護理管理