心血管疾病,長期服用他汀的7大疑問?醫生一次答疑解惑!收藏


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心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統稱 , 泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發生的缺血性或出血性疾病 。
心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類 , 特別是50歲以上中老年人健康的常見病 , 具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點 。
即使應用目前最先進、完善的治療手段 , 仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理 , 全世界每年死于心腦血管疾病的人數高達1500萬人 , 居各種死因首位 。
對于冠心病的患者來說 , 藥物治療是最普遍的事兒 , 其中阿司匹林就是治療冠心病藥物的一種 , 那么他汀類藥物也不例外!

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在服用他汀的過程中 , 冠心病的朋友會遇到各種各樣的問題 , 比如:
第一:冠心病為什么要服用他汀?
對于存在冠心病的患者 , 建議其應當常規的服用他汀類的降脂藥物 , 它的代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等 。 這類藥物雖然常被稱之為降脂藥物 , 但是對于冠心病的患者 , 即使他血脂不高也要服用 。
因為他汀類的藥物不但可以降低患者的低密度脂蛋白和總膽固醇 , 還有助于升高高密度脂蛋白 。 而高密度脂蛋白可以對抗動脈粥樣硬化 , 而且他汀類藥物還可以改善血管內皮功能 , 穩定斑塊 , 還可以起到抗炎的功效 。
第二:他汀最常副作用都有哪些?
最常見的副作用有胃腸道反應 , 局部的出血非常多見 , 另一個他汀類藥物 , 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀最常見的副作用主要就是對肝臟的影響 , 如果本身肝功能就異常 , 是不能夠服用的 。

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另外 , 可能會引起心率減慢、血壓降低、誘發支氣管哮喘 , 一些擴張血管的藥物比如消心痛 , 有可能會頭暈頭痛 , 也有可能擴血管比較嚴重 , 導致血壓低的這些副作用 。
但是 , 幾乎所有的藥物都是有副作用的 , 但是要考慮它起到的正作用大于副作用 。
第三:如何減少他汀常見副作用?
他汀類藥物的主要副作用 , 就是容易導致出現有肝臟的損傷 , 同時也容易導致出現 , 有異常的胃腸道的反應 。
比方說出現惡心嘔吐 , 或者是有腹痛腹瀉等癥狀 。 同時也容易導致出現有肌酸激酶的升高 , 要預防這些副作用的發生 。
主要就是可以應用一些保肝的藥物 , 例如肌酐片 , 輔酶q等進行調理 , 同時也可以配合應用一些維生素c等進行治療 , 定期進行肝功能等方面的化驗檢查和肌酸激酶的檢查 。

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第四:什么時間服用他汀最合適?
冠心病患者需要服用的藥物一般是早上服藥 , 他汀類藥物建議晚上十點左右 , 效果最好 , 服藥期間注意監測血壓等情況 , 依據具體的情況作出適當的調整 , 平時的話注意避免熬夜避免煙酒 。
第五:哪些水果會受到藥物的影響?
在理論上講他汀類藥物比如瑞舒伐他汀鈣片不能和柚子、西柚等水果同時服用 , 柚子、西柚類水果中含有呋喃香豆素 , 可以抑制腸道細胞色素p450酶 , 攝入這些水果可以導致他汀類藥物濃度的升高 , 可以出現頭暈、惡心、心悸等相關的不良反應 。

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