1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

便秘老人考慮胃癌，卻因為鋇餐檢查遭受痛苦，鋇餐檢查還能做嗎？

今天用一個經常發生在我們身邊的例子來告訴大家 ， 為什么鋇餐檢查有時候不適合做 ， 甚至有時候會嚴重漏診或貽誤病情 。
老王 ， 男 ， 60歲 ， 便秘多年 。
因為便秘他經常出現食欲差、腹脹 ， 有時飯后經常惡心、嘔吐的情況 ， 他也習以為常 ， 沒太在意 。

便秘老人考慮胃癌，卻因為鋇餐檢查遭受痛苦，鋇餐檢查還能做嗎？
文章圖片
突然有一天 ， 老王肚子疼痛的厲害 ， 來門診找醫生看病 。
看到這么一個老人上腹部疼痛的這么明顯 ， 老人考慮到做胃鏡的昂貴 ， 再加上這位醫生腦子中始終有一個概念：老年人不適合做胃鏡 ， 鋇餐檢查就是很好的檢查手段 。
于是 ， 醫生讓老王做了一個鋇餐檢查 ， 鋇餐檢查很順利 。 結果也和醫生的推測很吻合：考慮胃潰瘍 ， 胃癌不能排除 ， 建議進一步檢查 。

便秘老人考慮胃癌，卻因為鋇餐檢查遭受痛苦，鋇餐檢查還能做嗎？
文章圖片
可是 ， 也不知道是忘記了還是沒有在意 ， 老王有便秘 ， 所謂的進一步檢查是什么 ， 有點常識的醫生都知道：胃鏡+腹部強化CT 。
目的是：胃鏡是確診胃癌的金標準 ， 而腹部強化CT的目的是查看周邊臟器有沒有轉移 。
可惜 ， 老王便秘！
便秘意味著有很多大便排不出來 ， 而且好幾天都不一定能排出來 ， 尤其是喝了粘稠的鋇餐之后更困難 。
鋇餐是一種很粘稠的白色物質 ， 正常人的完全排泄也得還幾天 ， 更不用說一個有便秘的老人 。

便秘老人考慮胃癌，卻因為鋇餐檢查遭受痛苦，鋇餐檢查還能做嗎？
文章圖片
于是困難來了 ， 老人沒法做胃鏡 ， 因為鋇餐在胃中把胃粘膜完全像漿糊一樣糊住 ， 如果勉強做胃鏡的話 ， 很有可能會無功而返 。
做腹部CT更是沒有可能 ， 因為滿滿腸道的鋇劑就像一個巨大的閃光燈一樣 ， 是的腹部CT沒法完成 ， 更不要說是腹部強化CT了 。

便秘老人考慮胃癌，卻因為鋇餐檢查遭受痛苦，鋇餐檢查還能做嗎？
文章圖片
胃鏡沒法做 ， 腹部CT沒法做 ， 既沒法確診 ， 患者現在還腹痛的厲害 。
由于患者便秘 ， 本來就好幾天大便不出來 ， 因為糞石梗阻 ， 已經出現了不全梗阻的情況了 。
現在雪上加霜 ， 梗阻癥狀加重 ， 患者腹痛加重 。
于是 ， 住院后我只能給他灌腸通便 ， 還不能給他喝導瀉藥 。 因為他已經存在了腸梗阻 ， 如果再喝瀉藥 ， 會引起更嚴重的急性腸梗阻 ， 那我的罪過就大了 。
怎么辦呢？灌腸吧 ， 溫生理鹽水使勁的灌腸 ， 老王那個痛苦的呻吟聲在病房中回蕩 。

便秘老人考慮胃癌，卻因為鋇餐檢查遭受痛苦，鋇餐檢查還能做嗎？
文章圖片
還好 ， 經過3天的灌腸通便加上口服通便藥物后 ， 腹部X-RAY復查 ， 鋇餐終于下來了 。
老王最終順利的完成了胃鏡檢查：胃潰瘍 ， 病理：腺癌 。
【便秘老人考慮胃癌，卻因為鋇餐檢查遭受痛苦，鋇餐檢查還能做嗎？】腹部強化CT示:周邊臟器沒有明顯轉移 ， 老王后來轉入外科順利的完成了手術治療 。
令人欣慰的最終結局還是好的 ， 但是老王著實因為一口鋇餐受了很大的罪過 。
老王是幸運的 ， 因為他的胃癌屬于潰瘍型的 ， 就算鋇餐也能大體識別并給與提示 。
有很多的患者因為胃癌屬于扁平性或者早期胃癌 ， 鋇餐沒有能及時的發現 ， 等到再次出現腹部疼痛、便血的癥狀之后 ， 很多的患者朋友已經到了晚期 ， 失去了手術的機會 。
所以我已經多次強調 ， 如果想檢查胃的話 ， 鋇餐現在已經幾乎屬于被淘汰的項目 。