為什么頸動脈最容易堵?醫生:頸動脈斑塊真的沒這么可怕

網傳頸動脈最容易堵 , 這是個偽命題 , 聽我慢慢道來
頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管 , 是腦的主要供血血管之一 。
頸動脈斑塊出現越早 , 心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢血管硬化癥的危險性就越高 。 一項研究表明頸動脈內膜中層厚度每增加0.1毫米 , 心肌梗死危險增加10-15% , 卒中危險增加13-18% 。

為什么頸動脈最容易堵?醫生:頸動脈斑塊真的沒這么可怕
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但請記住 , 頸動脈血管斑塊形成或狹窄 , 并非是心腦血管堵塞的病因 , 因為二者之間不是因果關系 。 就我近20年的臨床經驗 , 還沒有見過一例腦血管堵塞是頸動脈斑塊自然脫落所致 , 除非醫源性因素 , 比如頸動脈狹窄放支架致斑塊脫落 , 進而導致腦梗塞 。
本人有見過一例左側頸內動脈完全閉塞 , 右側狹窄50% , 也活到80多歲 , 平時好像也沒有明顯頭暈癥狀 , 當然這可能是特例 , 講這個例子的目的 , 就是不希望大家因為頸動脈有點硬化或斑塊就緊張兮兮 。
那為什么我們要經常檢查頸動脈B超呢?
為什么頸動脈最容易堵?醫生:頸動脈斑塊真的沒這么可怕】之所以檢查頸動脈 , 是因為它是最表淺的大動脈之一 , 相較于其他血管更容易被檢查 , 通過對頸動脈情況的了解 , 可以間接評估病人的腦動脈或心臟冠狀動脈及全身血管的好壞 。

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頸動脈也并非最容易狹窄的動脈 。 血流量大、分叉多、彎曲多的血管更容易硬化狹窄 , 而頸動脈相對是比較直的 , 真正容易狹窄的是腦動脈和心臟的冠狀動脈 , 這也是為什么現在腦梗塞和心肌梗塞病人很多的原因 。
頸動脈低回聲的軟斑塊相較硬斑塊更不穩定 , 更容易脫落導致腦卒中 。 但這種概率真的很小 。 頸內動脈輕度狹窄(動脈內徑狹窄30%);中度狹窄(30%~69%);重度狹窄(70%~99%);最嚴重的是完全閉塞 。
頸動脈硬化、斑塊形成是人衰老的一部分 , 我們能做的只能是延緩它的發生和進展 。
那我們應該怎么樣做呢?
先了解頸動脈斑塊形成和狹窄的一些原因:1.動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄的最常見病因;2.動脈纖維肌發育不良;3.頸動脈夾層;4.動脈炎等 。
2.3.4點多是先天性或體質關系 , 沒有辦法完全改變 。
因此 , 預防和延緩動脈硬化是關鍵 。

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方法都是老生常談:控制體重 , 低鹽低脂飲食 , 避免勞累 , 控制三高 , 適度運動等等 , 總之 , 養成良好飲食和生活習慣是重中之重 。