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診斷|一文幫您認識風濕免疫疾病常見指標

患者疾病知識科普組織藥物診斷免疫風濕抗體指標系統性抗核血管炎


診斷|一文幫您認識風濕免疫疾病常見指標
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風濕免疫疾病種類多 ， 病因各異 ， 實驗室檢查在風濕性疾病的診斷中占據重要地位 。 對于風濕疾病患者來講 ， 往往病程長 ， 用藥周期長 ， 藥物副作用相對較多 ， 定期門診進行相關復查 ， 對了解自身疾病活動性以及監測藥物療效等有重要的意義 。
1、補體(C3、C4)測定
補體是一種血清蛋白質 ， 可介導免疫應答和炎癥反應 。 實驗室測定對于疾病的診斷、治療和病因探討具有重要作用 。
【診斷|一文幫您認識風濕免疫疾病常見指標】臨床意義
① C3增高常見于各種傳染病、急性炎癥和組織損傷、急性腎炎、肝癌等 ， 類風濕性關節炎患者正?；蚵杂猩?。
② C3降低常見于免疫復合物引起的增殖性、慢性腎小球腎炎（MPGN）、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（AGN）、狼瘡性腎炎、反復性感染、皮疹、肝炎、肝硬化等嚴重肝臟疾患等 。
③ C4增高常見于各種傳染病、急性腎炎、組織損傷、多發性骨髓瘤等 。
④ C4降低常見于免疫復合物引起的腎炎、系統性紅斑狼瘡、病毒性感染、狼瘡性癥候群、肝硬化、肝炎等 。
2、抗核抗體
抗核抗體（ANA）是風濕性疾病的初步篩查實驗 ， 對風濕病的診斷極為重要 。
臨床意義
① 其增高常見于系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、硬皮病、類風濕關節炎、干燥綜合征、藥物性狼瘡（如抗心律失常藥物普魯卡因胺、降壓藥肼屈嗪、治癲痛藥物、抗甲狀腺藥物硫脲嘧啶等引起的狼瘡）等 。
② 少數正常人（尤其老年人）、慢性感染患者、肝病患者等也可出現ANA陽性 。
3、抗中性粒細胞胞漿抗體
抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）是系統性血管炎主要的血清標記物 ， 對于血管炎疾病的鑒別診斷及預后評估均有價值 ， 而且是疾病活動的一個重要指標 。 在患者發病/復發時 ， ANCA滴度均升高 。
臨床意義
① 是血管炎的重要檢查內容 ， 與顯微鏡下多血管炎（MPA）、Churg-Strauss綜合征及Wegener肉芽腫（WG）等相關 。
② 其他情況也可見ANCA陽性 ， 如炎癥性腸病、系統性紅斑狼瘡等 。

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