“陽康”后咳嗽要做CT嗎?蘇州專家:大多數市民不需要做

最近 , “白肺”這個詞一度出現在網絡熱搜中 , 引起市民關注 。 部分新冠病毒感染者在就診過程中發現肺炎 , 肺部CT出現“白肺”現象 。
蘇州大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師雷偉介紹:新冠引起的“白肺”現象概率較低 , 且并不僅有新冠病毒才會引起“白肺” 。
蘇州市立醫院(東區)重癥醫學科主任、主任醫師劉軍說:“陽康”過后咳嗽也會持續一段時間 , 身體機能恢復要給它一點時間 。 如果咳嗽癥狀嚴重且伴有高燒不退、氧飽和度下降、胸悶氣短等癥狀 , 則需要警惕新冠病毒導致的肺炎 , 要及時去醫院就診拍攝肺部CT 。
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“白肺”究竟是什么?
蘇州大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師雷偉介紹 , 我們平時要呼進氧氣 , 排出二氧化碳 , 因此健康的肺部是有大量的氣體充填的 。 由于肺部有氣體 , 所以對于X光的透過率非常好 , 并且顯示為黑色 。
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引起白肺的原因其實挺多 , 只要正常的肺泡被破壞了 , 肺泡里面的氣體被液體替代、或者肺泡塌陷了 , 都會出現白肺的情況 。 如果肺部有病灶 , 那透亮度就會降低 , CT拍出來就會出現白色的現象 。
“在此次新冠感染救治過程中 , 我們發現其實發生‘白肺’現象的比例是非常低的 , 市民不必過于緊張 。 ”雷偉介紹說 , 除了新冠病毒感染外 , 結核性胸膜炎、嚴重的肺水腫、肺不張、肺梗死 , 以及嚴重的肺部炎癥都會造成“白肺”的現象 。
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咳嗽不止需要去拍肺部CT嗎?
劉軍說 , 如果康復期間或者“陽康”之后 , 單純有刺激性的干咳 , 并不代表有肺炎 , 肺炎還會產生氣急、胸悶的感覺 。 絕大部分新冠感染的患者都是輕型 , 并不需要去拍胸部CT 。
65歲以上有糖尿病等基礎疾病、心臟病等高危人群發生重癥新冠引起肺炎的概率比普通人群要高 , 要重點關注 。
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如果屬于高風險人群 , 以下五個指標可以幫助快速排查 , 有任何一條都代表要警惕起來 , 可能會出現危重癥 , 這時候前往醫院就診 , 做個肺部CT就非常有必要 。 高熱不退 , 比如3天 , 還在39℃以上;呼吸急促 , 一分鐘到30次(正常成人一分鐘呼吸在20次以下);體溫恢復正常1~2天 , 突然又出現了39℃以上的高熱 , 伴有呼吸急促;血氧飽和度儀檢測 , 血氧飽和度低于93%;(老年人血氧低于95%需多加觀察)如果沒有血氧儀 , 也可以監測自己的心跳 。 如果沒發燒 , 但是每分鐘心跳就在120次以上 , 也提醒我們要及時就診 。
如果只是單純的咳嗽、有痰 ,
不伴有呼吸困難 , 不伴有發熱 ,
不伴有精神狀態差 ,
就不是排查肺炎的標志 ,
不建議去做CT 。
提高警惕的同時 ,
希望大家不要過度焦慮 。
也請廣大市民繼續做好個人防護
當好自己健康的第一責任人 。
來源:看蘇州
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