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神經|【醫生提醒】肢體麻木要及時就醫

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李 爽
生活中，有些人長期受到各種肢體麻木的困擾，這種不適除了讓人難受外，更可能是疾病前兆。
武漢市第一醫院神經內科神經肌?。槟九c肌無力）?？崎T診主任醫師羅利俊說，偶爾的“麻”和長期的“木”是完全不同的。
“麻”是一種感覺刺激癥狀，磕碰桌角碰到麻筋、久坐腰肌勞損刺激神經，以及蹲廁時間過久造成某個部位的神經卡壓，使局部缺血缺氧，站起來時會感覺腿不受控制，這種麻一般遠離刺激因素后可逐漸恢復?！澳尽眲t是感覺的喪失，為破壞性癥狀。從“麻”到“木”，是從刺激性癥狀到破壞性癥狀的演變過程，通常與疼痛相伴，如果感覺神經完全被破壞，則會感覺不到痛，只剩下“木”。因此，發現身體麻點時就應該提高警惕，及時控制病情發展。
【 神經|【醫生提醒】肢體麻木要及時就醫】 手麻——腕管綜合征 長期用雙手工作的人最易由于腕關節長期進行反復和過度的活動，導致腕部肌肉及肌腱受損發炎、韌帶增厚，進而壓迫正中神經，出現神經卡壓癥狀?；颊叨啾憩F為大拇指側的三個半手指（拇指、食指、中指及無名指一半）麻木疼痛，有時甚至會在夜間被麻醒。
甩手或改變上肢姿勢能一定程度緩解病情。
上肢麻伴肩頸痛——頸椎病 中老年人頸椎退化及椎間盤突出，可能會導致神經根型頸椎病：若第六條頸神經根受壓，大拇指麻木；若壓迫第七條頸神經根，食指、中指、無名指麻木；壓迫第八條頸神經根，則會小指麻木。嚴重者手部和上肢肌肉萎縮，無力握緊東西。
從腳底開始，沿腿發麻——糖尿病并發癥 糖尿病患者血糖升高，會引起神經纖維一系列的代謝紊亂，包括能量及物質代謝紊亂，導致神經纖維腫脹以至變性，從而發生周圍神經病變。這類患者主要表現為四肢末端麻木、疼痛，針刺樣、燒灼樣或螞蟻爬樣等感覺異常，通常以下肢較為嚴重，不適從腳趾開始，到足踝后再上升到膝蓋。
糖尿病周圍神經病變多為不可逆損傷，因此麻木為持續性的。
腿麻伴腰疼——腰椎間盤突出癥 隨著年齡增長，椎間盤彈性逐漸減弱，容易在外力作用下突入椎管，從椎間盤突出的髓核壓迫了馬尾神經或神經根，導致疼痛和肢體麻木。3-4腰椎間盤突出壓迫第4腰神經的神經根，麻木就會從臀部沿大腿外側放射到小腿前內側，最后到達足趾；多數人還會伴有腰痛，活動后加重。
單側手腳一起麻——腦卒中 部分腦卒中患者發病前會出現短暫性腦部缺血，出現一側偏身陣發性麻木；如果腦部缺血時間較長，血栓形成堵塞動脈血管，就會出現一側手腳持續性麻木及無力的情況。
四肢都麻木——格林巴利綜合征 格林巴利綜合征為自身免疫介導的急性炎性周圍神經病，是一種特殊的多發性神經根神經炎，主要侵犯運動系統的下運動神經元，患者往往是全身性、對稱性無知覺。嚴重者在發病高峰可出現四肢癱瘓、呼吸肌麻痹等問題。
對于不明原因的麻木，需要及時就醫。醫生首先會根據患者年齡性別、既往慢病病史、起病緩急等情況進行初步判斷。繼而用肌電圖進行檢查，醫生通過肌電圖判斷周圍神經系統是否有病變及具體的病變部位。
總之，從麻到木是個漸變過程，患者一旦出現了麻點，要及早就診，積極干預，以防發展到完全失去知覺的程度后延誤就醫最佳時間。
比如腕管綜合征要注意腕部休息、糾正不良姿勢，佩戴護腕支具，或進行抗阻訓練等康復治療；營養缺乏、代謝障礙性肢體麻木者，要注意B族維生素的補充。