人群中究竟有多少無癥狀感染者？為什么感覺身邊很少？( 二 ) _健康小知識

其次，由于不同感染者病程存在差異，「不排除某些核酸撿測陽性者，報告當時還處于潛伏期，后來有了癥狀，但因各種原因這部分數據沒能得到及時修正。」劉又寧教授補充。
此外，核酸檢測與抗原檢測的靈敏度差異，也可能帶來無癥狀感染者的測試結果差異。
國家衛健委應對新冠肺炎疫情社區防控專家組組長、首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩在接受媒體采訪時表示，「此前采用核酸檢測陽性作為確診新冠金標準，根據第九版新冠診療方案，核酸試劑CT值小于40判定為陽性，大于40則為陰性。當前采用抗原檢測作為輔助檢測手段，實踐觀察發現，一般而言感染者核酸檢測的CT值小于28才顯示陽性。兩種檢測方法的不同，造成許多核酸檢測為陽性的無癥狀感染者，采用抗原檢測就會是陰性結果。許多體內病毒載量較低的無癥狀感染者，抗原檢測是查不出來的。」
12月14日，國家衛健委宣布停止公布無癥狀感染者數據，各地公布疫情表述也逐漸過渡到「輕癥及無癥狀感染者」比例。
「在無癥狀基礎上增加輕癥后，兩者共九成的數據是相對準確的，也符合目前各地感染的實際情況。」香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁表示。
「根據新冠分型標準，沒有出現肺炎都屬于輕癥，就算是覺得很難受，比如嗓子吞刀片、發熱的情況，也沒有超過輕癥的范圍。 2021年3月，《柳葉刀》發表一武漢早期新冠流行人群抗體的研究顯示82.1%的感染者為無癥狀[9] 。也就是說，即使是毒力更強的早期流行毒株，無癥狀感染的比例也是高的。」金冬雁介紹，「當前大家覺得看到的都是重癥病例，是因為輕癥和無癥狀感染者發現明顯減少。建議加強抗原試劑盒供應，才能讓抗原篩查在疫情防控里的作用發揮到最大。」
盡管非重癥患者比例高，奧密克戎高峰對醫療系統帶來的沖擊仍然不可忽視。
12月27日聯防聯控機制新聞發布會上，中國疾控中心傳防處主任醫師殷文武表示，未來一段時間，各地江陸續迎來疫情的高峰。焦雅輝表示，「目前正在經歷重癥救治高峰的省份，重癥床位的資源已經接近臨界值，需要進一步擴充重癥床位的資源或加快重癥床位的周轉。」
此前安徽省已通報預計大部分地區將在12月底前達峰，并在高位維持2～3天后進入下降通道。浙江省召開新聞發布會預計當地高峰將提前到達，在元旦前后進入高位平臺期，期間日新增陽性人員最高將達200萬，高峰期預計維持一周左右。
除大量醫務人員持續超負荷運轉外， ICU和重癥醫護團隊急需擴容，多地醫院均已緊急開展ICU相關知識培訓，要求各科室醫生均全面接診新冠病人。（策劃：gyouza｜題圖來源：視覺中國）
致謝：感謝遺傳學博士、藥企研發科學家周葉斌對本文作出的貢獻
參考文獻：
[1]QiuyueMaetal.,(2021),GlobalPercentageofAsymptomaticSARS-CoV-2InfectionsAmongtheTestedPopulationandIndividualsWithConfirmedCOVID-19Diagnosis,JAMANetwOpen,DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.37257
[2]http://www.news.cn/2022-04/04/c_1128532248.htm
[3]https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2022.115（注：該研究已從ChinaCDCWeekly撤下）
[4]王臻,劉碧瑤,戚小華,張人杰,邊俏,江敏.浙江省新型冠狀病毒肺炎本土感染者流行特征[J].預防醫學,2022,34(12):1240-1244.
[5]https://mp.weixin.qq.com/s/ZN0-m_PfdCjDGjiyM3WeiQ
[6]SandyY.Joung,JosephE.Ebinger,NancySun,etal.AwarenessofSARS-CoV-2OmicronVariantInfectionAmongAdultsWithRecentCOVID-19Seropositivity.JAMANetwOpen.2022;5(8):e2227241