人群中究竟有多少無癥狀感染者？為什么感覺身邊很少？ _健康小知識

近日，人群無癥狀感染者數據成為關注焦點。
人群中究竟有多少無癥狀感染者？不同城市與不同研究披露數據有多大差異？都說無癥狀感染者占多數，為什么感覺身邊無癥狀感染者比例很少？
不同城市、不同研究、不同時期
無癥狀感染者比例差異大
【人群中究竟有多少無癥狀感染者？為什么感覺身邊很少？】在奧密克戎流行前，去年12月，北京大學回溯將近3000萬人的數據得出結論，無癥狀感染者比例為40%左右[1] 。隨著奧密克戎成為主流毒株，無癥狀感染者比例提高。
今年國內最早的人群感染比例數據來自吉林。在三四月份的吉林疫情中，國家赴吉林醫療救治組專家接受新華社采訪人員采訪時表示[2] ，自3月2日吉林市本輪疫情發生以來，累計報告新冠肺炎感染者近2.5萬人，其中97.5%為無癥狀感染者和輕癥患者。
在后續的上海疫情中， ChinaCDCWeekly于6月18日發表一項上海復旦大學附屬華山醫院張文宏教授和馬昕教授領銜的大樣本數據研究[3] 。該研究共納入33816名無不穩定病情的非重癥新冠患者，風險組和非風險組分別有76.2%和78.6%為無癥狀感染。（注：當前該研究已從ChinaCDCWeekly撤下）

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ChinaCDCWeekly截圖
同一時期浙江省3～5月本土感染者的流行特征分析顯示， 1598例感染者中無癥狀占57.95%[4] 。
最后是今年年底的廣州疫情數據。據新華社報道， 12月5日，國務院聯防聯控機制邀請多名一線醫療專家解讀本輪疫情患者救治特點[5] ，廣州醫科大學黨委書記、廣州市傳染病研究所所長唐小平介紹，本輪廣州疫情中，「90%以上都表現為無癥狀感染和輕型，很少發展成肺炎，發展成重癥肺炎更少。」
根據進入12月以來國家衛健委公布每日新增感染者計算（停止通報無癥狀感染者數據前），無癥狀感染者占比在78～88%之間。
除國內公布的數據外，國外公布數據及相關研究無癥狀感染者比例的也存在較大差異。
加州的一項研究顯示，奧密克戎流行時期， 56%的感染者沒有注意到自己感染過，其中10%有癥狀但以為是感冒等其它疾病[6] 。丹麥一項研究中20%人群自我報告為無癥狀感染[7] 。
另一組國外的數據來自新加坡，新加坡在曾出現過Omicron疫情巨浪。根據當地公布數據，在6月12日過去4周，新加坡有9.4萬人感染，其中99.7%為輕癥或無癥狀感染， 0.2%需要氧氣支持， 0.03%需要進入ICU治療， 0.02%死亡。

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此外，有研究人員分析了去年11月到今年4月的文獻數據，綜合8個來自不同國家的研究、近八千名奧密克戎感染者數據，分析得出無癥狀感染者比例是32.4%[8] 。

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參考文獻8
為什么感覺身邊
無癥狀感染者比例很少？
除了不同研究、不同地區披露的無癥狀感染者比例差異較大外，另一個差異則來自披露數據與個人感受。
疫情防控政策調整，多地迎來奧密克戎感染高峰，許多人提出疑問：此前數據披露無癥狀是多數，為什么感覺身邊無癥狀感染者比例很少？身邊人感染后，往往明顯存在高熱、咳嗽等表現？
隨著多地取消常規全員核酸檢測，對無癥狀感染者發現已明顯減少。
中國醫藥教育學會名譽會長、著名呼吸病專家劉又寧教授介紹，「大多數人都是在感覺已經有癥狀才會自測抗原，很多無癥狀感染者并沒有被發現。此前上海和廣州疫情中，有人提到無癥狀感染者比例超過9成，但北方地區發病后，大家都不贊成這個比例，甚至無癥狀者多還是有癥狀多都不確定。」