手術室是醫院對病人進行手術治療的重要場所 , 手術質量的高低往往反映了一家醫院的治療水平 。 對手術成功的重要保障 , 就是要樹立嚴格的無菌觀念 , 重視手術中的無菌技術操作 , 防止手術感染 。 所以對手術中各個環節的無菌控制越來越受到各家醫院的重視 。 因此潔凈層流手術室的日常環境管理和檢測要每天都要進行 , 保障其術前術后的有效正常運行 。 下面介紹潔凈層流手術室的日常監測方法:
1、空氣日常監測方法:
要求潔凈層流手術室日常實行動態監測 , 必測項目為平板采樣法(落菌沉降法)或采樣器法(浮游菌法)檢測細菌菌落總數 。

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(1)回風口動態平板采樣法:應在手術開始、手術2小時、手術結束前抽檢3-4次 。 每個回風口中部擺放3個傾斜30℃ , Φ90培養皿 , 暴露30分鐘后 , 37OC培養24小時 。 標準:每皿菌落計數平均值應符合表4標準要求 。 單皿最大值不應超過平均值3倍 。
(2)動態采樣器法:浮游菌菌落檢測應在手術進行如切皮、縫合、連臺手術之間、手術進行4小時等 , 選擇不少于3個程序 , 測定細菌菌落總數 。 標準:I級<30cfu/m3;II級<150cfu/m3;III級<450cfu/m3;IV級<500cfu/m3 。
(3)其他潔凈用房在當天上午10時和下午4時各測1次 , 在每個回風口中部擺放3個Φ90培養皿 , 沉降0.5h后在37℃下培養24h 。 標準:同回風口動態平板采樣法標準 。
(4)采樣次數:按出臺的潔凈層流手術室醫院管理控制規范執行 。
【潔凈層流手術室的日常監測方法】2、表面染菌密度監測方法:
(1)采樣時間:消毒后10分鐘之內(各類潔凈用房 , 作為靜態實測數據)、潔凈層流手術室手術結束后和各類潔凈用房的上午10時 。
(2)采樣地點:有代表性地點 , 每個房間每種表面不少于2點(如手術臺、桌、燈等) 。
(3)采樣及檢測方法:按照《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1955)

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(4)標準:同回風口動態平板采樣法標準 。
3、靜壓差監測方法:
(1)方法:儀器測定法 。
(2)儀器:液柱式微壓計 , 最小刻度2Pa 。
(3)人員:一人持測定膠管并復核 , 一人操作儀器 。
A、關門:應把潔凈區域內所有的門關閉 , 最好有人守護 。
B、測定:從潔凈層流手術室最里面潔凈級別最高的房間依次向外測定 , 凡是可相通的相鄰兩室都要測定 , 一直測到可與室外相通的房間 。 應有一人在待測房間手持伸入該房間的膠管 , 使管口處于0.8m高度 , 管口端面垂直于地面 , 避開氣流方向和渦流區 。
C、檢查:如果靜壓太小 , 不易判斷正負 , 可用線頭之類放在門縫外觀察 。

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D、調節:如發現測出的壓差未達到要求 , 可調節風口或閥門開關重測 。
(5)監測標準:I、II級>8pa;III、IV級>5pa;潔凈區對非潔凈區>10pa 。
(6)測定次數:根據需要隨時檢測并留有記錄 。
一般潔凈層流手術室對環境要求較高 , 因此必須對潔凈層流手術室的細菌濃度、靜壓差等指標性的常規項目進行日常監測 , 以保證潔凈層流手術室能正常安全有效運行 。 返回搜狐 , 查看更多
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